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安徽省醫(yī)療保險支付方式改革將從今年啟動
突發(fā)疾病需要住院動手術,你知道要花多少錢嗎?今后,只要患者確診的疾病屬于“按病種付費”類,診療費用將全部明碼標價,按規(guī)定比例付費。省政府辦公廳日前發(fā)布《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》?!兑庖姟访鞔_,今年起,我省全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。各級新農合將分別選擇不少于150個病種(病種組)實施按病種付費,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將選擇不少于100個病種實行按病種付費改革。
醫(yī)保支付方式改革今年啟動
記者了解到,國務院辦公廳此前發(fā)布醫(yī)保支付方式改革政策,明確今年全面推行按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。
根據(jù)《意見》,我省的醫(yī)保支付方式改革也將從今年啟動,實行多元復合式醫(yī)保支付方式。針對不同醫(yī)療服務特點,推進醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務,主要按病種、按疾病診斷相關分組付費,長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費;對基層醫(yī)療服務,可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合;對不宜打包付費的復雜病例和門診費用,可按項目付費。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式,逐步將中醫(yī)藥適宜技術門診病種和中醫(yī)住院優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。
城鎮(zhèn)醫(yī)?!鞍床》N付費”不少于100種
“按病種收費”怎么進行?
記者了解到,福建省在今年初公布了首批統(tǒng)一“按病種收費”的100個病種。支付政策是患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)院按此標準收費,醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。包括骨折手術、膽囊結石等全部“明碼標價”。
《意見》明確,重點推行按病種收付費。我省各級新農合管理部門分別選擇不少于150個病種(病種組)實施按病種付費,到2018年,全省二級以上公立醫(yī)院實施按病種付費的出院病例數(shù)要達到新農合總出院病例數(shù)的50%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也要結合實際,選擇不少于100個病種實行按病種付費改革,到2018年,全省二級以上公立醫(yī)院實施按病種付費的出院病例數(shù)要達到城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保總出院病例數(shù)的30%。
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