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廈門門醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法詳細解讀
以前,在外地生病了,看個病得先墊付,回來后還得趕緊跑去報銷,醫(yī)保異地就醫(yī)報銷“墊支、跑腿”成了市民心中的“痛點”?,F(xiàn)在,隨著廈門異地就醫(yī)更加便捷,這一情況將得到改變。
記者了解到,廈門近期出臺的《廈門市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法(試行)》(以下簡稱:《異地就醫(yī)管理辦法》)已于9月底開始施行,讓異地就醫(yī)變得更方便、快捷和安全。昨日,廈門市醫(yī)療保障基金管理中心對《異地就醫(yī)管理辦法》進行了詳細解讀。
據(jù)悉,2017年6月,廈門就全面啟動了跨省異地就醫(yī)住院費直接聯(lián)網(wǎng)結算工作,目前已有22家醫(yī)療機構(詳見圖表)開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。外地參保人到這22家機構就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費可以直接聯(lián)網(wǎng)結算。另外,廈門市參保人到外地就醫(yī),在就醫(yī)地符合國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算條件的定點醫(yī)療機構,發(fā)生的住院醫(yī)療費也可以直接聯(lián)網(wǎng)結算。從8月至今,跨省異地就醫(yī)住院費直接聯(lián)網(wǎng)結算工作全面推開后,省外來廈門已辦理住院有66人次,廈門到省外已辦理住院的有40人次。
亮點解析
跨省異地就醫(yī)接軌全國結算平臺
據(jù)市醫(yī)保中心參保人待遇結算科科長戴琳介紹,《異地就醫(yī)管理辦法》出臺后,跨省異地就醫(yī)與全國結算平臺接軌,免“跑腿”“墊支”。辦理備案后,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費即時結算的實現(xiàn),極大降低了因報銷醫(yī)療費用往返兩地而產生的交通成本、時間成本和資金壓力。
除福建省內全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥可不必辦理備案手續(xù),選擇省內非全省聯(lián)網(wǎng)及省外定點醫(yī)藥機構均需備案。備案后在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,以及異地急診、異地分娩、短期外出期間慢性病門診維持治療等情形發(fā)生的醫(yī)療費都在醫(yī)保基金支付范圍內。
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