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2017年六安城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法
為保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)省人社廳和財(cái)政廳印發(fā)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、省衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政廳印發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》、六安市人民政府《關(guān)于2017年實(shí)施36項(xiàng)民生工程的通知》(六政〔2017〕12號(hào))和《六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(六人社秘〔2017〕336號(hào))等文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。
一、目標(biāo)任務(wù)和基本原則
?。ㄒ唬┠繕?biāo)任務(wù)
基本實(shí)現(xiàn)覆蓋我市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)居民,參保率達(dá)96%以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。
(二)基本原則
1.醫(yī)保基金堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余原則。
2.屬地管理原則?;I資、保障水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力相適應(yīng)。
3.住院和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的原則。以住院費(fèi)用統(tǒng)籌為主,兼顧門診慢性(特殊)病、普通門診費(fèi)用。
4.權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則。資金主要來(lái)源于各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi),實(shí)行費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。
5.統(tǒng)籌安排的原則。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)各類醫(yī)療保障制度的銜接。
二、覆蓋范圍、資金籌集、參保繳費(fèi)、待遇水平及保障周期
?。ㄒ唬└采w范圍
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋除應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。主要是:
1.具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民;
2.非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民;
3.本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒(以下統(tǒng)稱在校學(xué)生)。
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