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　　2017年浙江省醫(yī)保新政策：新型降糖藥物列入醫(yī)保目錄

　　據(jù)2010年省內(nèi)進(jìn)行的成人糖尿病患病率調(diào)查顯示，我省18歲以上居民城市糖尿病標(biāo)化患病率為7.52%，與2002年（3.02%）相比患病率增加了一倍以上。有效控糖，刻不容緩。

　　近日，浙江省人力資源和社會(huì)保障廳宣布，于2017年9月1日起正式執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱“2017年版《國(guó)家藥品目錄》”）。記者了解到，新型降糖藥物DPP-4抑制劑也被納入到此次新版藥品目錄中。

　　針對(duì)百姓關(guān)心的問(wèn)題，記者也采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員李成江教授。

　　既要降血糖又要降得安全

　　李成江教授告訴記者：“目前，我國(guó)超過(guò)半數(shù)的患者血糖控制未能達(dá)標(biāo)，疾病認(rèn)知不足、用藥依從性差是重要原因?！遍L(zhǎng)期的血糖控制不佳不僅容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，也會(huì)給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，在糖尿病治療中，安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟(jì)性都很重要。

　　臨床上，他常遇到一些依從性不好的患者，擅自增加胰島素劑量，導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，差點(diǎn)連命都沒(méi)了。“所以，年紀(jì)大的人寧可讓血糖偏高一點(diǎn)，比較容易出現(xiàn)低血糖的老年人，建議使用安全的降壓藥物?！崩畛山f(shuō)，DPP-4抑制劑這類藥物作為輔助，如果是單用一般來(lái)說(shuō)就不會(huì)出現(xiàn)低血糖。

　　行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的體重基本都是偏胖的，平均體重指數(shù)（BMI）在25左右。胰島素、促胰島素分泌劑以及胰島素增敏劑都會(huì)增加體重。體重增加對(duì)病人非常不利。臨床實(shí)踐證明，DPP-4抑制劑不增加體重，且沒(méi)有胃腸道反應(yīng)，對(duì)肝腎安全性也比較好。

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