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遼寧省多元復(fù)合式醫(yī)療保險支付方式在省內(nèi)全面推行
近日,省政府辦公廳印發(fā)了《遼寧省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》,2017年起,我省進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,以總額預(yù)算為基礎(chǔ),全面推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式覆蓋全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
改革內(nèi)容包括實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,重點推行按病種付費(fèi),完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點等內(nèi)容。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),精神類疾病和醫(yī)療康復(fù)等長期住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對基層醫(yī)療服務(wù),可將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合,結(jié)合門診統(tǒng)籌探索適合門診醫(yī)療服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。
重點推行按病種付費(fèi)。選擇診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病開展按病種付費(fèi)。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?;鸩》N付費(fèi)范圍,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用適宜技術(shù),節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌做好與按病種收費(fèi)、付費(fèi)的政策銜接,合理確定收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)保基金和個人共同分擔(dān)。到2017年底,除沈陽市外,其他各市確定按病種付費(fèi)的病種數(shù)量應(yīng)達(dá)到100種。
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