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　　2017年云南省醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革最新消息

　　昨日，省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》，此次改革將全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，各州、市實(shí)行按病種收費(fèi)和付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。鼓勵(lì)各地完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。種種改革措施，最終將實(shí)現(xiàn)合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　記者從省人社廳了解到，單病種付費(fèi)模式，是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額償付標(biāo)準(zhǔn)，社保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用，而病人只需按個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用，不需要支付其他費(fèi)用的一種支付方式，可有效防止“小病大治”。

　　“事實(shí)上，按病種付費(fèi)模式我省一直在推廣，全省總共140多個(gè)病種實(shí)行按病種付費(fèi)，但各個(gè)州市執(zhí)行的情況不一樣?！痹颇鲜∪松鐝d醫(yī)療生育保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革實(shí)施之后，各州市將加快實(shí)施進(jìn)度，按要求實(shí)施。

　　各地要結(jié)合本地實(shí)際于9月30日前拿出具體的改革實(shí)施方案，并加大督查力度，確保地方工作落實(shí)。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

　　按病種付費(fèi)

　　云南省人社廳醫(yī)療生育保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)，其實(shí)是將按病種付費(fèi)模式細(xì)化，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，同一個(gè)疾病，根據(jù)病人年齡、診斷、治療方式不同，會(huì)有若干個(gè)診斷分組，對(duì)應(yīng)相應(yīng)的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該負(fù)責(zé)人介紹，以闌尾炎為例，根據(jù)病人情況不同以及治療方式的差異，可能有三四種分組。

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