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牙科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?看牙使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程。下面由南方財(cái)富小編為您介紹。
根據(jù)醫(yī)保規(guī)定,部分牙齒診療費(fèi)用是可以入醫(yī)保的,那么牙科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少你知道嗎?下面我們一起來(lái)了解下。
牙齒治療的費(fèi)用根據(jù)治療項(xiàng)目和材料而定,部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)???/a>的。鑲牙不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),所以不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。目前市民去醫(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。不過(guò),市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),但可以用醫(yī)???/a>的歷年賬戶(hù)余額用于支付。
其次,看牙使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下:患者需要到市口腔醫(yī)院掛號(hào)“牙周黏膜科”,就診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和必要的檢查結(jié)果做出診斷,是否符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件。據(jù)介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過(guò)6毫米,或附著喪失超過(guò)5毫米,X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)牙根長(zhǎng)度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫(yī)保后做病理確診;灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現(xiàn)診斷。
經(jīng)診斷為日間病房病種后,帶本人身份證,本人醫(yī)保卡到一樓病人服務(wù)中心及4號(hào)掛號(hào)窗口辦理入院日間病房。辦理手續(xù)時(shí)間5-10分鐘。所有手續(xù)及最后結(jié)算都在口腔醫(yī)院進(jìn)行,無(wú)需社區(qū)轉(zhuǎn)診,無(wú)住院起付線,無(wú)需到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
日間病房實(shí)行限額結(jié)算方式,重度牙周炎最高限額2900元,口腔扁平苔蘚和灼口綜合征最高限額2200元,超出最高限額的費(fèi)用自費(fèi)。限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)符合統(tǒng)籌支付范圍的費(fèi)用,青島市城鎮(zhèn)參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,城鎮(zhèn)參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)35%。未在醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的治療項(xiàng)目,實(shí)驗(yàn)室檢查及藥品需自費(fèi)。每個(gè)病種原則一年辦理結(jié)算一次。入院時(shí)一次性交押金(不能用醫(yī)保卡),每次治療及拿藥無(wú)需付費(fèi),出院時(shí)統(tǒng)一結(jié)算,患者僅繳納個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用即可(可刷醫(yī)保卡)。
每個(gè)城市報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)或有所不同,建議大家向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?xún)具體的牙科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以及牙科醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序等相關(guān)問(wèn)題。
眾所周知,社保斷繳的風(fēng)險(xiǎn)非常大,會(huì)影響到醫(yī)保就醫(yī)、買(mǎi)房、搖號(hào)、子女入學(xué)諸多方面,因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認(rèn)證成了評(píng)價(jià)社保服務(wù)業(yè)的首要因素。無(wú)憂(yōu)保自成立以來(lái),專(zhuān)注個(gè)體社保和公積金服務(wù),五大優(yōu)勢(shì)六大保障確保社保繳納無(wú)憂(yōu),安全無(wú)憂(yōu),調(diào)基無(wú)憂(yōu),資金無(wú)憂(yōu),成為C端客戶(hù)的首選品牌信任品牌。了解詳情請(qǐng)咨詢(xún): 4001118900