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　　2018年南陽醫(yī)保新政：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準報銷指南

　　自2017年1月1日起，南陽市全面實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度。那么，醫(yī)保新政實施后，相比原政策將給參保城鄉(xiāng)居民帶來哪些變化？記者采訪了該市醫(yī)療保障中心有關負責人。

　　什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保？

　　根據(jù)《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》、《河南省人民政府辦公廳關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》等精神，該市將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度進行整合，從2017年開始實施全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。參保居民可享受普通門診報銷、門診慢性病報銷、重特大疾病報銷、住院報銷。

　　2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，籌資繳費政策是什么？

　　參加2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人繳費標準為人均180元，全日制在校大中專院校學生的個人年度繳費標準為150元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費每年繳納一次，繳費時間原則上為每年的9月至12月，繳費次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　具體都有哪部分人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

　　在本市區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，包括下列人員：農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，各類全日制大中院院校學生。全日制在校大中專學生參保繳費由所在學校統(tǒng)一組織登記并收繳。

　　參加居民醫(yī)保后，得了病如果不住院，可以通過什么途徑報銷？

　　普通門診醫(yī)療待遇。在基層定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，可使用家庭賬戶資金支付門診醫(yī)療費用。

　　門診慢性病醫(yī)療待遇。將部分需長期或終身在門診治療且醫(yī)療費用較高的疾?。ɑ蛑委燀椖浚┘{入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標準，報銷比例不低于65%，在市直定點醫(yī)療機構實行限額管理。

　　那么，住院報銷政策主要是什么？

　　參保居民住院醫(yī)療費用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)按標準報銷，一年內(nèi)最高報15萬元。具體報銷比例實行按醫(yī)院級別、醫(yī)療分段報銷，即；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院的，住院起付線低，報銷比例高；住院醫(yī)療機構級別越高，起付線越高，報銷比例越低。

　　國家提供分級診療政策，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面有什么具體措施？

　　為引導參保患者合理就醫(yī)，避免盲目到城市大醫(yī)院就醫(yī)，過渡治療，增加患者負擔，浪費醫(yī)?；稹Ｔ撌性O計的報銷方案，在基層醫(yī)療機構起付線低，比例高，隨著醫(yī)院級別提升，起付線增加，比例降低；同時，要求首先在基層醫(yī)療機構就醫(yī)，對未經(jīng)轉診直接到市級及以上定點醫(yī)療機構住院的，報銷比例降低20個百分點。

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