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哈爾濱醫(yī)療保險(xiǎn)最新消息2018:增加特殊疾病門診治療病種
記者從哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,為進(jìn)一步提高冰城城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)重特大疾病患者的保障力度,減輕參保人員個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),哈爾濱市將從12月20日起增加特殊疾病門診治療病種,擴(kuò)大特殊疾病門診治療支付項(xiàng)目,提高部分特殊疾病門診治療醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
尿毒癥透析患者在門診治療每人每年少花約三千元
將血液灌流治療納入特殊疾病門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每次800元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每次700元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,一個(gè)自然年度血液灌流和血液透析濾過兩項(xiàng)合計(jì)不超過12次。
擴(kuò)大尿毒癥患者透析治療支付項(xiàng)目范圍,尿毒癥患者門診血液透析治療實(shí)行按服務(wù)單元打包付費(fèi)制,將部分輔助藥品及檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一納入血液透析治療項(xiàng)目范圍,對(duì)以前由患者自付的血常規(guī)、血清離子六項(xiàng)等輔助檢查,升血針等輔助用藥以及材料費(fèi)、處置費(fèi)等納入醫(yī)保支付范圍。
提高血液透析支付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用調(diào)整為每人次440元,個(gè)人負(fù)擔(dān)由原來每人次40元降為20元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用調(diào)整為每人次400元,個(gè)人負(fù)擔(dān)由原來每人次30元降為10元。腹膜透析定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每日治療費(fèi)用160元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%,即8元。透析患者在門診治療年人均可減少個(gè)人負(fù)擔(dān)3000元左右。
心臟移植術(shù)后2年以上年度最高支付7萬元
在現(xiàn)有的器官移植門診治療支付病種已納入肝、腎、肺的基礎(chǔ)上,將心臟移植手術(shù)治療及術(shù)后抗排異治療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)比照肝、腎、肺移植手術(shù)及術(shù)后抗排異治療,即術(shù)后2年之內(nèi),年度最高支付限額9萬元,術(shù)后2年以上,年度最高支付限額7萬元,按季度結(jié)算。
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