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　　2018年馬鞍山醫(yī)療保險政策：住院起付標準上調(diào)

　　據(jù)皖江在線報道，記者昨日從市醫(yī)保中心了解到，根據(jù)國家有關醫(yī)保政策規(guī)定和推進深化醫(yī)改要求以及馬鞍山市基金運行狀況，2018年元月1日起，馬鞍山市將對現(xiàn)行的住院起付標準、大病補充保險起付標準和門診規(guī)定病種藥店購藥統(tǒng)籌基金支付比例進行調(diào)整。

　　調(diào)整住院起付標準緩解高等級醫(yī)療機構(gòu)住院難

　　此次調(diào)整后，一個自然年度內(nèi)在三、二級定點醫(yī)療機構(gòu)第一次住院的，職工基本醫(yī)療保險的起付標準由現(xiàn)行的700元、550元調(diào)整為1000元、750元，居民基本醫(yī)療保險起付標準由現(xiàn)行的400元、300元調(diào)整為700元、500元；一個年度內(nèi)，職工和居民第二次住院的，起付標準各等級醫(yī)院分別降低100元調(diào)整為降低200元；第三次住院起，病人醫(yī)保報銷無“門檻”，將不再支付起付費用。非公立綜合和?？漆t(yī)療機構(gòu)的住院起付標準參照二級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。

　　“目前，馬鞍山市不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間起付線標準差距較小，參保人員住院85%集中在高等級醫(yī)院。”市醫(yī)保中心相關負責人稱，住院起付標準調(diào)整，可拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院起付線標準，引導部分確需住院治療的病情輕和后續(xù)康復治療參保人員到低等級醫(yī)療機構(gòu)住院，緩解高等級醫(yī)療機構(gòu)住院難問題；能在一定程度上降低住院率，減少基金支出；有利于推進分級診療。

　　此次政策調(diào)整維持一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)職工和居民現(xiàn)行住院起付標準400元、200元不變，一個年度內(nèi)職工和居民第二次住院的起付標準分別降低100元，第三次住院起不再支付起付費用。維持住院起付標準以上基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例不變。值得注意的是，年度住院次數(shù)以出院時間為準，上年度住院次年出院的，視為次年第一次住院。

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