無憂保早報(bào)：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè)，注冊(cè)資本500萬元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

　　遼寧省2020年醫(yī)保支付方式改革 覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)

　　日前，省人社廳對(duì)“關(guān)于落實(shí)遼寧省醫(yī)保支付方式改革實(shí)施方案”做出了政策解讀。今年起，我省將加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為、控制成本、合理收治患者。

　　病種臨床的每一環(huán)節(jié)均需納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算

　　重點(diǎn)開展按病種付費(fèi)，以患有某種特定疾病的參保人員診療期間（門急診和住院）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為計(jì)價(jià)單位，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保付費(fèi)方式。按病種付費(fèi)所支付的醫(yī)療費(fèi)用，是一次完整的診療過程中，所發(fā)生的合理檢查、護(hù)理、治療、手術(shù)、藥品、材料、床位等直接醫(yī)療費(fèi)用，包括住院治療和門診治療。

　　在制定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分結(jié)合臨床路徑，將病種臨床路徑每一個(gè)環(huán)節(jié)的檢查、藥品、手術(shù)、治療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算，確定出每個(gè)病種診療全過程的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。為真實(shí)反映醫(yī)療費(fèi)用，要把病例樣本費(fèi)用中的不合理檢查、治療、用藥、非該病費(fèi)用支出和不符合物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)扣除，根據(jù)抽取的病例樣本平均費(fèi)用計(jì)算病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　各市要聘請(qǐng)有關(guān)專業(yè)人員（臨床醫(yī)護(hù)專家、醫(yī)保人員、價(jià)格、管理人員等）對(duì)每個(gè)病例費(fèi)用進(jìn)行評(píng)審，扣除不合理因素的金額，得到比較實(shí)際、比較合理的單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，還要結(jié)合各市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策（起付線、支付比例、乙類項(xiàng)目先行支付比例等），確定按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

[1]?[2]?下一頁

了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900