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　　2018年蘭州醫(yī)療保險支付方式改革最新消息

　　近日，蘭州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、蘭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會、蘭州市人力資源和社會保障局、蘭州市財政局四部門聯合發(fā)布《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付方式改革實施意見（試行）》（以下簡稱《實施意見》），就我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付方式進行微調。新的《實施意見》自2018年1月1日起實施。

　　住院統(tǒng)籌實行單病種定額支付

　　記者了解到，《實施意見》中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付主要采取門診按人頭總額預付和住院按病種總額預付的方式。

　　普通門診醫(yī)藥費報銷比例原則上應控制在政策規(guī)定范圍內的60%左右。門診慢特病支付具體按照《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病長期門診就醫(yī)管理實施意見》相關規(guī)定執(zhí)行。

　　住院統(tǒng)籌實行單病種定額支付，各級醫(yī)療機構簽約病種數量不得少于實際收治病種數量的90%，上不封頂，并實行動態(tài)管理，逐年增加分級診療病種數量。費用標準（中西醫(yī)同價）參考省上的定額標準并結合我市實際確定，原則上費用超出部分由醫(yī)保經辦和醫(yī)療機構共同承擔，結余留用。報銷流程依次為“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”。

　　目錄外藥品和診療項目一律不予支付

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金只能用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用的報銷，對于國家和省上有關政策規(guī)定的專項補償項目，應先執(zhí)行專項補償，剩余部分再按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例規(guī)定給予報銷。對納入免費治療的項目，不再納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經辦機構和各級各類協議醫(yī)療機構要按照《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》（2017年版）和《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險診療項目》（2017年版），規(guī)范使用藥品和診療項目，加強審核報銷費用，對使用目錄外藥品和診療項目和超標準收費、分解收費、自立項目收費等不合規(guī)費用，基本醫(yī)療保險和大病保險一律不予支付。

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