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2018年長春醫(yī)保政策:降低醫(yī)保個人自付比例等惠民政策
26日,記者從市人社局獲悉,2018年,長春醫(yī)保將通過完善有關(guān)政策、擴(kuò)大醫(yī)保審批業(yè)務(wù)下沉范圍、降低醫(yī)保個人自付比例、擴(kuò)大“大病低自付”病種數(shù)量等系列含金量十足的政策,進(jìn)一步滿足群眾需求。
明年起,我市將取消城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員因欠費(fèi)產(chǎn)生的2個月待遇等待期,及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)參保人員因欠費(fèi)產(chǎn)生的9個月待遇等待期。中斷繳費(fèi)的參保人員,補(bǔ)足費(fèi)用后,次日起即可恢復(fù)居民基本醫(yī)療保險待遇及基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇。其中,欠費(fèi)超過1年以上的,需將財政補(bǔ)貼部分一并補(bǔ)齊,欠費(fèi)超過3年以上的,自最后一次欠費(fèi)時間向前計算,最多補(bǔ)繳3年費(fèi)用。
參加靈活就業(yè)基本醫(yī)療保險人員,在達(dá)到退休年齡時(男滿60周歲、女滿55周歲),需一次性補(bǔ)足實(shí)際累計繳費(fèi)年限費(fèi)用時限由退休當(dāng)月延長至3年,即男滿63周歲、女滿58周歲前須一次性補(bǔ)足費(fèi)用。
參保人員因門診急診搶救無效病故發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用納入住院報銷范圍。
進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保審批業(yè)務(wù)下沉范圍。將業(yè)務(wù)流程成熟且便于監(jiān)管的門診特殊疾病待遇和轉(zhuǎn)外就醫(yī)待遇的審批業(yè)務(wù)權(quán)限下放到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);將1-4級工傷復(fù)發(fā)審批業(yè)務(wù)權(quán)限下放至吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū)。
擴(kuò)大離休人員異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。由1家居住地定點(diǎn)醫(yī)院增至3家,即省級、市級(??疲?、區(qū)級(社區(qū)衛(wèi)生站)各選擇1家,解決長期異地居住離休人員就醫(yī)選擇范圍少、交通及行動不便等問題。同時,開展異地居住離休人員健康體檢,與在長離休老干部享受每人每年1000元體檢的相同待遇。
擴(kuò)大異地就醫(yī)人員選擇定點(diǎn)醫(yī)院范圍。建立工傷、生育保險待遇查詢平臺。在長春醫(yī)保網(wǎng)站設(shè)立工傷、生育保險待遇查詢平臺,職工登錄后可進(jìn)行個人工傷、生育保險待遇發(fā)放情況查詢。
開展降低參保職工個人自付比例試點(diǎn)。分別在省、市和??贫c(diǎn)醫(yī)院中選擇3家醫(yī)院,通過強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院管理,制定相應(yīng)獎懲措施,降低醫(yī)保目錄外的藥品、耗材和診療項(xiàng)目費(fèi)用,進(jìn)而提高職工醫(yī)保報銷比例,利用3年時間逐步推廣到所有參保人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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