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　　廣西醫(yī)療保險付費改革最新消息：“柳州經(jīng)驗”成標桿

　　11月23日，廣西推進醫(yī)療保險支付方式改革現(xiàn)場會在柳召開，會上重點介紹了“柳州經(jīng)驗”，并將在全區(qū)大力推廣。

　　1、“柳州經(jīng)驗”成為全區(qū)標桿

　　經(jīng)過多年的積極探索，目前，柳州市已經(jīng)形成了在總額控制下的按項目付費、按人頭付費、按人頭病種付費、按均值付費、按床日付費、按單病種付費、按DRGs疾病診斷相關(guān)組點數(shù)付費等因醫(yī)制宜的復(fù)合式精準付費模式，很多做法都走在了全國前列。

　　柳州市在全國率先全面實現(xiàn)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕55號）要求的改革目標，成為引領(lǐng)廣西醫(yī)保付費方式改革的標桿，贏得了國家級專家、學(xué)者的關(guān)注和好評。

　　2、DRGs付費方式改革初顯成效

　　會上，著重介紹了柳州市醫(yī)保DRGs付費方式改革實施情況。通俗來講，DRGs就是一個疾病分組的工具，用這個工具把成千上萬的住院病例分為若干個病組，然后給這些病組確定付費標準，進行付費。

　　按病種或病組付費，通過科學(xué)測算，精準付費，實行醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用、超支不補的包干方式，建立了一種激勵機制，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)療成本從而降低醫(yī)療費用的積極性，變被動控費為主動控費。

　　今年7月1日，柳州市正式實施醫(yī)療費用總額控制下基于DRGs相關(guān)組的點數(shù)付費制度。截至10月，條件成熟已實施DRGs疾病診斷相關(guān)組點數(shù)法付費的定點醫(yī)療機構(gòu)共70家，覆蓋一、二、三級醫(yī)院（包括公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)療機構(gòu)），在一級醫(yī)院實施醫(yī)保DRGs付費工作探索了經(jīng)驗，提供了示范。

　　從試點運行情況看，激勵式付費的機制作用開始發(fā)揮，70家醫(yī)療機構(gòu)有一半實現(xiàn)了結(jié)余，平均住院日、住院均次費用、藥占比、個人負擔(dān)比例同比均下降，成效初顯。柳州市計劃從2018年1月起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也全面實施DRGs付費。

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