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　　無(wú)錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法2018年起正式實(shí)施

　　記者了解到，《無(wú)錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》將于2018年1月1日起正式在市區(qū)實(shí)施。根據(jù)新的實(shí)施辦法，到哪家醫(yī)院看病，就在哪家醫(yī)院劃卡或者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，不用再跑社保經(jīng)辦窗口了。

　　參保人在無(wú)錫市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)劃卡結(jié)算；就醫(yī)時(shí)未劃卡結(jié)算用現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi)用，在就醫(yī)結(jié)束后，由參保人提供現(xiàn)金票據(jù)，在就醫(yī)醫(yī)院按醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)。

　　而新參保用人單位職工首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從辦理登記、參保手續(xù)、足額繳費(fèi)并到賬之日的第二個(gè)月起，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保職工因各種原因中斷繳費(fèi)，持續(xù)時(shí)間超過(guò)了90天（約三個(gè)月），再次繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，自到賬之日的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　同時(shí)，市區(qū)原有醫(yī)保政策規(guī)定靈活就業(yè)人員及個(gè)體工商戶(hù)（銀行繳費(fèi)）的參保人，首次參保繳費(fèi)或中斷繳費(fèi)后再參保，12個(gè)月內(nèi)只能享受個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金，不享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（包括住院、門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)慢、門(mén)特等待遇），本次調(diào)整為180天（約6個(gè)月）；原單位參保職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)繳費(fèi)的，從本次連續(xù)繳費(fèi)起記繳費(fèi)時(shí)限，不足180日，自繳費(fèi)滿181日（約6個(gè)月）起，享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不足繳費(fèi)時(shí)限（180天或6個(gè)月）期間，只能使用個(gè)人賬戶(hù)資金；由銀行繳費(fèi)的個(gè)體工商戶(hù)，參照靈活就業(yè)人員享受職工醫(yī)保待遇；由地稅征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)體工商戶(hù)，參照企業(yè)人員享受職工醫(yī)保待遇。

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