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山西醫(yī)療保險新規(guī):5類困難老年人參加醫(yī)保個人不繳費
《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》重點任務第十二條:
對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳費部分,由政府給予適當補貼。
晨報訊(記者喬靜濤)近日,記者從太原市醫(yī)療保險管理服務中心了解到,太原市目前正處于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費期,繳費標準為每人每年180元。對于對符合條件的參保困難老年人,其個人繳費部分,太原市政府將通過醫(yī)療救助和財政補助等給予補貼。
2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費從2017年9月1日開始,到12月20日結(jié)束。其中,參保困難的老年人中的5類群體,實行個人不繳費,由民政部門或財政部門完全補助,且個人不需要繳納城鄉(xiāng)居民大病保險費。符合條件的不需要繳費的老年人必須主動、按時到戶籍所在社區(qū)、村委會或?qū)W校辦理新參保和續(xù)保。
在繳費期辦理了參保登記的困難老年人,和普通參保居民一樣在2018年1月1日起至12月31日享受醫(yī)療保險待遇,參保居民按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付7萬元,大病保險最高賠付40萬元,總計47萬元。參保的困難老年人在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準分別為100元、500元、1000元,省外1500元,二次以后住院費用報銷起付標準比現(xiàn)行起付標準降低50%;參保人員在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付起付標準以上最高支付限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為:85%、70%、60%;轉(zhuǎn)外就醫(yī)政策內(nèi)報銷55%;急診轉(zhuǎn)住院(包括死亡)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例50%。
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