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湖南省醫(yī)療保險消息2018:省本級職工醫(yī)保將按病種收付費
從2月1日起,我省對納入省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的三級、二級公立醫(yī)療機構,實施106個病種按病種收付費。這是日前我省發(fā)布的《關于省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施按病種收付費管理工作的通知》(以下簡稱《職工醫(yī)保通知》)中作出的規(guī)定。
據(jù)了解,實行按病種收付費的,不再按項目收費,醫(yī)院可不再向患者出具“每日費用清單”。對實際費用超出病種收費標準部分,由醫(yī)院自行承擔。
在按病種收付費標準方面,《職工醫(yī)保通知》明確,按照“同城同病同價”原則和分級診療要求,結合現(xiàn)有醫(yī)保基金支付能力和待遇水平,在落實《關于在長部省屬公立醫(yī)院實施按病種收付費有關工作的通知》(以下簡稱《部省屬醫(yī)院通知》)文件基礎上,執(zhí)行長沙市《關于市屬公立醫(yī)院實施按病種收付費有關工作的通知》文件,合理確定各類別醫(yī)院106個病種物價收費標準和醫(yī)保支付標準。
據(jù)了解,《職工醫(yī)保通知》相較《部省屬醫(yī)院通知》,納入按病種收付費管理的是相同的106個病種,各病種收費標準也相同,但醫(yī)保支付標準提高至70%或80%,即報銷比例普遍提高了10%。
根據(jù)《職工醫(yī)保通知》,本次實施按病種收付費公立醫(yī)院,包括中南大學湘雅醫(yī)院等13家部省屬三級醫(yī)院,長沙市中心醫(yī)院等10家市屬三級和二級醫(yī)院,湖南省地礦醫(yī)院等8家機關、企事業(yè)單位二級醫(yī)院,解放軍163醫(yī)院等2家軍隊三級醫(yī)院,長沙縣婦幼保健院等3家縣屬二級醫(yī)院?!堵毠めt(yī)保通知》同時指出,非公立醫(yī)療機構可按照自愿原則,向省醫(yī)保局提出書面申請,參照長沙市標準,雙方通過醫(yī)療服務協(xié)議明確各病種收付費標準。(記者 劉銀艷)
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