無憂保早報：無憂保通過微信平臺提供新型社保繳納服務，用戶只需要關注無憂保微信公眾號，即可在線進行個人社保的繳納、查詢、咨詢等服務。

　　2017年南京居民醫(yī)療保險最新消息： 醫(yī)保將全城統一

　　家住浦口的李女士帶兒子到省中醫(yī)院看鼻炎，掛號時，準備刷醫(yī)?？?/a>的李女士被告知，浦口的卡在城區(qū)刷不了，要回去辦一下手續(xù)。李女士不愿那么折騰，便自掏腰包結賬了。像李女士兒子這樣的情況，在江寧等區(qū)同樣存在。記者近日從南京社保中心醫(yī)保部獲悉，南京已經制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并時間表，最快明年底，醫(yī)保全城統一后，老五縣新農合在主城刷醫(yī)?？?/a>就醫(yī)的障礙將不復存在。

　　南京居民醫(yī)療保險統一有時間表

　　長期以來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合分屬人社、衛(wèi)生兩個部門管理，制度相對獨立。此前從2016年1月起，南京387萬城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已經實現了統一，高淳、溧水當年7月1日與主城接軌。剩下的171萬新農合參保居民，仍然存在跨區(qū)就醫(yī)不方便、繳費和報銷標準不統一的問題。

　　南京市社保中心醫(yī)保部相關工作人員介紹，高淳、溧水、江寧、浦口、六合老五縣，以及雨花臺、棲霞部分農村居民，參與的是新農合，不是居民醫(yī)保。這部分居民以老人、新生兒、兒童、中小學生、大學生為主。南京市今年列出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌時間表，預計在2018年底前，將實現全城醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統一”，消除同城差異。

　　醫(yī)保合并后總體待遇不降低

　　2017年，南京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在不增加個人繳費的基礎上，又提高了統籌標準。老年居民每人400元/年（戶籍遷入不滿10年900元/年）；其他居民每人480元/年（戶籍遷入不滿10年960元/年）； 學生兒童每人150元/年（含進城務工人員子女）。

　　參加居民醫(yī)保后，在享受待遇方面：2萬元以上至4萬元部分，醫(yī)保支付50%；4萬元以上至6萬元部分，醫(yī)保支付55%；6萬元以上至8萬元部分，醫(yī)保支付60%；8萬元以上至10萬元部分，醫(yī)保支付65%;10萬元以上部分，醫(yī)保支付70%。

　　而新農合的繳費標準，以浦口區(qū)為例，2017年浦口區(qū)戶籍人員每人每年繳費260元、學生兒童每人每年260元，去年7月1日后出生的每年130元。另外每人還要交40元大病補充保險。浦口新農合持卡人在區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站看病報銷比例最高，為85%，保底補償35%。如果想到南京主城看病，則限定在24家省市定點醫(yī)院，且要在首診的區(qū)內醫(yī)院辦理轉診，否則報銷比例會降低。

　　居民醫(yī)保統一后，將不存在這樣的問題。持有南京市統一的醫(yī)?？?/a>，你可以在全市的醫(yī)院刷卡看病，即時享受報銷，而不是回到本區(qū)去報銷。至于報銷比例，由于居民醫(yī)保和新農合的政策規(guī)定不同，導致差異較大。新農合住院支付比例低于居民醫(yī)保，且主要向社區(qū)衛(wèi)生服務中心傾斜，總體上居民醫(yī)保住院待遇高于新農合。

　　醫(yī)保部這位工作人員介紹，醫(yī)保合并后，享受的待遇傾向于就高不就低。不過，仍然還要從醫(yī)保承受能力角度，確定最終全市的統一標準。按照南京并軌的要求，遵循保障適度、收支平衡、總體待遇不降低的原則，做好醫(yī)保待遇政策銜接。進一步完善門診政策，基金支付比例原則上不低于50%。逐步統一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標準、支付比例、最高支付限額，政策范圍內基金平均支付比例在75%左右。

[1]?[2]?下一頁

了解詳情請咨詢: 4001118900