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浙江省醫(yī)療保險支付范圍:浙江省2017年醫(yī)保新增13項醫(yī)療康復(fù)項目
日前,浙江省人力資源和社會保障廳發(fā)布了調(diào)整完善基本醫(yī)療保險部分醫(yī)療康復(fù)項目通知。根據(jù)通知,4月1日起,浙江將徒手平衡功能檢查等13項醫(yī)療康復(fù)項目列入了基本醫(yī)療保險支付范圍,同時對基本醫(yī)療保險支付的言語能力評定(一般失語癥檢查)等9項醫(yī)療康復(fù)項目限定支付范圍進(jìn)行了調(diào)整。
新增的13項醫(yī)療康復(fù)項目包括:徒手平衡功能檢查、儀器平衡功能評定、手功能評定、手功能訓(xùn)練、輪椅功能訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練、職業(yè)功能訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、助聽器選配試驗、真耳分析、定向條件反射測定、失認(rèn)失用評定。記者注意到,其中有2項是專門針對兒童的,分別是兒童聽力障礙語言訓(xùn)練和定向條件反射測定。
“兒童聽力障礙語言訓(xùn)練”的對象是6歲以下聽力障礙兒童,由取得聽覺口語師資格的人員開展,以個別化訓(xùn)練位主要方式,每周最多支付一次,支付不超過一年。“定向條件反射測定”的對象是4周歲以下的兒童,自理比例為10-20%。
另外,調(diào)整限定支付范圍的9項醫(yī)療康復(fù)項目分別是言語能力評定(一般失語癥檢查)、言語能力評定(構(gòu)音障礙檢查)、言語能力評定(言語失用檢查)、吞咽功能障礙評定、減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練(大關(guān)節(jié))、康復(fù)評定和作業(yè)療法。
通知還規(guī)定,一個疾病過程的康復(fù)治療支付原則上不超過90天(精神障礙康復(fù)治療每年不超過90天,腦癱按該項目限定支付規(guī)定執(zhí)行)。對超過規(guī)定支付期限的患者,由具有康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后,可適當(dāng)延長支付期限,延長支付期限原則上不超過3個月(腦癱按規(guī)定支付期限執(zhí)行)。
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