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　　西安醫(yī)保政策：2017年西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷封頂線上調

　　昨天，記者從西安衛(wèi)計委獲悉，3月起，西安實行新的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補償方案》，西安城鄉(xiāng)居民住院門診醫(yī)保報銷封頂線從每人每年15萬元上調為25萬元。

　　調整一二級醫(yī)院住院起付線下調

　　住院補償起付線和補償比例為一級定點醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）起付線統(tǒng)一下調為150元，補償比例為85%；中小學階段的學生和其他未滿18周歲的少年兒童（簡稱少年兒童）及大學生的補償比例為90%。二級定點醫(yī)療機構起付線從1000元下調為400元，補償比例為75%；少年兒童及大學生的補償比例為80%。三級定點醫(yī)療機構補償辦法執(zhí)行過渡期政策。原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行原政策，原新型農村合作醫(yī)療執(zhí)行以下標準：西安市三級定點醫(yī)療機構起付線為2000元，補償比例為65%；少年兒童及大學生的補償比例為70%。

　　省三級定點醫(yī)療機構起付線為3000元，補償比例為55%；少年兒童及大學生的補償比例為60%。起付線以上按比例給予補償，具體計算方法：參保患者住院總費用減去“不在報銷范圍內的費用”和“起付線”之后，按比例補償。

　　高齡80歲老人住院至少報銷80%

　　高齡老人住院補償。參保人員中80歲以上（含80歲）老人在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級定點醫(yī)療機構住院按90%比例報銷，二級及以上定點醫(yī)療機構按80%比例報銷；參保人員中90歲以上（含90歲）老人在省內各級定點醫(yī)療機構住院按90%比例報銷。參保住院患者年齡計算時間以出院結算時間為準。

　　學生四種病最高報銷30萬元

　　少年兒童及大學生補償。少年兒童及大學生在二級及以上定點醫(yī)療機構住院治療白血病、再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤和先天性心臟病四種疾病，出院時按照同級定點醫(yī)療機構的起付線計算，補償比例85%，年度累計每人封頂線為30萬元。少年兒童及大學生因意外傷害引起的骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病在門診治療時的合規(guī)醫(yī)療費用納入補償范圍，不設起付線，補償比例70%，年度最高補償限額為1500元。

　　癌癥后續(xù)放化療不再設起付線

　　惡性腫瘤放化療的補償。惡性腫瘤患者同年度在同一家醫(yī)療機構住院連續(xù)放、化療治療的，只設一次起付線，后續(xù)放、化療時不再設置起付線。結核病、精神病補償。普通結核病住院病人，在三級綜合（?？疲┒c醫(yī)院報銷比例提高到70%；三級綜合（?？疲┒c醫(yī)院精神類疾病住院患者起付線500元，報銷比例仍執(zhí)行三級醫(yī)院標準。中藥湯劑和針灸治療項目的補償。在各級定點醫(yī)療機構住院時，給患者治療中使用中藥湯劑和針灸治療項目所產生的費用，補償比例提高5%。

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