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泉州農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍及報銷流程一覽
去年度新農(nóng)合市級大病住院補充補償工作日前啟動。記者昨天從泉州市新農(nóng)合管理服務(wù)中心了解到,整個大病住院補充補償封頂線為20萬元,加上原有參合所在縣(市、區(qū))住院報銷封頂線8萬~10萬元,符合條件的參合群眾最高可獲補償30萬元。
與2011年度相比,去年度的補充補償,起付線從1.3萬元降低到1萬元,補償比例也從70%左右提高到70%~80%。
起付線降至1萬元
補償比例有所提高
大病補充補償,是指參合人員在一個保障年度內(nèi),一次或多次住院,可報銷費用在縣級補償?shù)幕A(chǔ)上、個人自付部分超過一定數(shù)額的,由市級新農(nóng)合大病補充補償基金給予一定比例的二次補償。
泉州市新農(nóng)合管理服務(wù)中心有關(guān)負責(zé)人介紹,與往年相比,只要是去年度住院累計政策范圍內(nèi)費用自付部分超過1萬元,就屬于補充補償?shù)膶ο蟆?/p>
具體補充補償標(biāo)準(zhǔn)為:在泉州市市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院并進入大病補充補償范圍內(nèi)的費用按80%予以報銷,市域外按70%予以報銷;封頂線20萬元。目前各縣(市、區(qū))新農(nóng)合住院報銷封頂線為8萬~10萬元。這意味著,符合條件的參合群眾,最高可以拿到30萬元的補償金。
參合群眾無需申請
由系統(tǒng)篩選并公示
符合條件的參合群眾,該如何申請補充補償金?對此,日前,泉州市政府辦下發(fā)的《泉州市2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病住院大額醫(yī)療費用補充補償方案的通知》進行了詳細的規(guī)定。
據(jù)介紹,參合群眾不用自行申報。符合補充補償條件的人員由市、縣兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)從新農(nóng)合信息系統(tǒng)篩選出并核對,縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)隨即進行公示,無異議的將通知參合人員辦理相關(guān)手續(xù)。最后,參合群眾憑借社保卡(或參合證明)、有效身份證件到指定地點領(lǐng)取補充補償款。
泉州市新農(nóng)合管理服務(wù)中心提醒,2012年度住院醫(yī)療費用較高的參合人員,近期可留意所屬縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)信息。
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