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醫(yī)保最新消息:全國醫(yī)保個人賬戶全家共享普遍推行“家庭共濟(jì)”
醫(yī)保對我們非常重要,但在現(xiàn)實生活中,常常會出現(xiàn)這樣的情況:同一個家庭里,有的人醫(yī)保里的錢看病不夠用,而有的人賬戶里的錢很多,但卻沒法將醫(yī)保給家人用。如今,這一尷尬的情況有所改變,在廣東、浙江、重慶等多個地方,先后出臺政策,允許個人將醫(yī)保個人賬戶的錢給家人用,實現(xiàn)了家庭共享。
醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可以全家人共用,這確實是個好消息。全國率先實行醫(yī)保個人賬戶全家共享的是廣東省。2012年3月23日,廣東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》,提出要激活職工醫(yī)保個人賬戶功能。將個人賬戶拓展為家庭賬戶,允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),支付本人或直系親屬疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費(fèi)用。此后,全國還有浙江、重慶、青島、鄭州、柳州、鎮(zhèn)江、哈爾濱等省市實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶全家共享。
我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理,分成兩個賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。個人賬戶主要用于記錄、存儲個人賬戶資金,并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費(fèi)。個人賬戶基金的主要來源是,把個人繳納的醫(yī)療保險費(fèi)和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費(fèi)按照一定比例劃到個人賬戶,加上隨著保險年限的增加而產(chǎn)生的個人賬戶資金的利息收入。而個人賬戶支付范圍,通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)零售藥店的購藥支出,定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其中規(guī)定,參保人使用個人賬戶資金只能由個人使用,不得為他人支出費(fèi)用。
但是,隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善和調(diào)整,個人賬戶使用功能越來越弱化,從而出現(xiàn)了大量的資金沉淀。據(jù)統(tǒng)計,截至2015年底,浙江省基本醫(yī)保參???cè)藬?shù)為5196萬人,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1993萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)3023萬人,個人賬戶基金累計結(jié)余300余億元。另一方面,個人賬戶余額不足或無個人賬戶的職工家屬,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,仍需使用現(xiàn)金支付自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。這種一面錢多不能用,一面卻又沒錢偏要用的局面顯然是不合理的。實現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助,將大大減少參保群眾看病現(xiàn)金支出,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),同時充分提高職工醫(yī)保的基金使用效率,讓死錢盤活,發(fā)揮治病功能。
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