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　　2017新版醫(yī)保目錄卡位戰(zhàn)：15%調(diào)整權(quán)限考驗藥企產(chǎn)品力

　　《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱新版《醫(yī)保目錄》）正在攪動整個醫(yī)藥行業(yè)。

　　更具想象空間的是，新版《醫(yī)保目錄》調(diào)整中西藥品共2535個，較2009年版目錄增加339個。其中西藥部分1297個，增加133種，中成藥部分1238個，增加251種。在此基礎(chǔ)上，人社部明定，新版《醫(yī)保目錄》乙類藥品的15%是地方目錄可調(diào)整的權(quán)限，各省增補調(diào)整完畢的時間為7月31日。這是新版《醫(yī)保目錄》設(shè)下的“分賽場”。；新版《醫(yī)保目錄》還埋下伏筆，提出“探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制”，首批擬確定45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品按相關(guān)程序組織談判。

　　接下來，不少企業(yè)必將認真權(quán)衡其利弊及應對策略。尤其是醫(yī)保藥品支付標準的指導意見不久將出臺，新規(guī)提出醫(yī)保支付標準與醫(yī)院的藥品銷售價之間存在的價差允許醫(yī)院留存。因此，醫(yī)院采購藥品的降價源動力增強。不難判斷，分羹醫(yī)保用藥市場的“卡位戰(zhàn)”已經(jīng)打響。

　　地方增補角逐產(chǎn)品力

　　以15%的調(diào)整權(quán)限計算，乙類藥品可調(diào)整的品種，化藥有134個，中藥有157個，較上版的增補有一定數(shù)量的提高。

　　“我們非常關(guān)注各省市醫(yī)保目錄地方增補的情況。這對不少企業(yè)來說都是機會?！睆V州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司副總經(jīng)理張春波表示，“由于各省市都有很多生產(chǎn)廠家和品種，未來競爭會非常激烈。我認為，新目錄對抗生素、中藥注射劑品種設(shè)限，企業(yè)肯定會另尋機會。原本市場很大、相對利潤空間較好的品種，若未能進國家目錄，不排除進地方目錄的可能?！?/p>

　　值得留意的是，上版進入15個以上省級醫(yī)保目錄的產(chǎn)品80%是注射劑，且主要是治療心腦血管、抗生素和營養(yǎng)補充類的針劑。不少增補目錄的產(chǎn)品還在部分省份公布的輔助用藥或重點監(jiān)控用藥產(chǎn)品名單中，如復合輔酶、小牛血清去蛋白、血必凈等注射劑。其中包括獨家品種艾普拉唑腸溶片，過去3年的復合增長率超過50%。而利特加壓素近3年所占的市場份額均超過80%。

　　這也正是很多企業(yè)看重地方增補的“源動力”。

　　不過，張春波認為：“地方增補與國家目錄相比，變量太多，如各地需求不同、地方保護等等?！彼J為，要在這個過程中卡好位，更多地取決于品種本身的競爭力，即是否為獨家、價格空間有多大、市場占有率高不高等。在策略上，獨家品種可能不會在價格上有調(diào)整，非獨家品種為搶占市場可能會在價格上做出讓步。在推廣方面，醫(yī)院品種會加強對醫(yī)生的學術(shù)教育及患者教育，OTC品種則會加大廣告宣傳力度。非獨家品種大多是普藥，醫(yī)院用量本身不會很大，且普藥沒有價格優(yōu)勢，企業(yè)很難有空間去推廣產(chǎn)品，所以進入醫(yī)保后對企業(yè)影響并不大。而獨家品種若進入目錄對銷量拉動會很大。因此，對沒有進入國家醫(yī)保目錄的獨家品種，大部分省市的企業(yè)都會爭取進增補目錄，特別是一些重點市場，如經(jīng)濟比較發(fā)達、人口數(shù)量大的省份?！?/p>

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