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　　青島在全國率先實施補充醫(yī)療保險制度 820多萬人受益

　　社會醫(yī)療保險關(guān)系千家萬戶的切身利益。政府工作報告中提出，實施補充醫(yī)療保險制度。自今年1月1日起，我市在全國率先建立實施補充醫(yī)療保險制度。補充醫(yī)保制度重點解決基本醫(yī)療保險難以解決的臨床必需、療效精準的貴重藥品、醫(yī)用耗材，切實解決群眾有病不敢醫(yī)、有藥不敢用的切膚之痛，有利于緩解重特大疾病患者的就醫(yī)壓力，提高生活生存質(zhì)量。昨日，記者采訪部分市人大代表、市政協(xié)委員和市民，共同探討如何讓醫(yī)療保險制度更好地服務(wù)群眾。

　　市政協(xié)委員劉衛(wèi)國

　　原本昂貴的藥費大部分可報銷

　　今年1月1日起，我市在全國率先建立實施了補充醫(yī)療保險制度。市政協(xié)委員，市人社局黨組成員、市社保局局長劉衛(wèi)國接受記者采訪時表示，“黨和政府歷來重視人民健康和醫(yī)療保障問題，黨的十八大提出了‘建立更加公平和可持續(xù)發(fā)展的社會保障體系’的目標要求，這就要求我們在鞏固基本醫(yī)療保險已經(jīng)取得的重要成果基礎(chǔ)上，著眼于解決就醫(yī)保障這一重要民生問題，做好制度創(chuàng)新，使廣大人民群眾享受到更加高效和可持續(xù)的健康保障，這是建立補充醫(yī)保制度的基本背景。”

　　劉衛(wèi)國介紹，目前，基本醫(yī)療保險主要保障參保人的基本醫(yī)療需求，突出“保基本”的功能，大病醫(yī)療保險主要解決參保人醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)負擔過重的問題。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療水平提高，越來越多的創(chuàng)新藥品和耗材在治療重特大疾病方面發(fā)揮了明顯的作用，價格昂貴，但是并未納入基本醫(yī)保范疇。為減輕重特大疾病患者沉重的醫(yī)療負擔，我市建立實施了全民補充醫(yī)療保險。這一制度推出后，很好地補充了基本醫(yī)保，目前在我市全民補充醫(yī)保制度中，納入保障的特殊藥品和耗材已由最初的9個逐步擴展到了41種，涵蓋了治療惡性腫瘤、罕見病及高致殘率疾病的多種藥品耗材。這些原本高昂的藥費，大部分可以報銷，大大減輕了家庭負擔，這也是制度創(chuàng)新帶來的利好。

　　市政協(xié)委員林向峰

　　補充醫(yī)保防止家庭因病返貧

　　“近年來，我市社會醫(yī)療保險制度不斷發(fā)展完善，較早完成了‘三險合一’城鄉(xiāng)統(tǒng)籌模式，率先構(gòu)建了長期醫(yī)療護理保險制度，全市參?？?cè)藬?shù)達到820多萬人?！绷窒蚍灞硎荆凑铡敖⒏庸胶涂沙掷m(xù)發(fā)展的社會保障體系”的目標要求，我市還面臨一些實際問題，比如人口老齡化加劇、醫(yī)療費用持續(xù)增長、醫(yī)療服務(wù)價格多次調(diào)增、醫(yī)院總床位持續(xù)擴張以及人民群眾對醫(yī)療需求剛性增長等因素，導(dǎo)致醫(yī)?；鹬Ц秹毫Τ掷m(xù)加大。“原來實行的醫(yī)保大病救助制度雖然在一定程度上解決了部分重特大疾病患者的保障問題，但僅靠單一的財政支持將難以為繼，且不符合社會保險統(tǒng)籌互濟的基本原則，一些重大疾病必需的高值高效特殊藥品和醫(yī)用耗材難以及時納入保障范圍，群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象難以根本遏制，所以補充醫(yī)療保險制度推出很有必要，也很及時。”林向峰說。

　　市人大代表冷志俊

　　政策照顧到了弱勢群體

　　“我們都知道，對一個家庭來講，最為擔心的是重特大疾病和災(zāi)難性疾病帶來的巨大經(jīng)濟壓力。特別是對低收入弱勢群體來講，疾病使他們的生活雪上加霜，我市補充醫(yī)保制度的本身就具有精準保障、扶弱濟困的社會意義?！崩渲究≌f，之所以說是“扶弱濟困”，是因為政策針對的是重特大疾病患者這一經(jīng)濟壓力特別巨大的群體，用補充醫(yī)保這種統(tǒng)籌共濟的制度安排，使他們的經(jīng)濟壓力得到緩解。“據(jù)我了解，對于撫恤定補優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣等弱勢群體，我市在大額醫(yī)療費保障上取消了5萬元的起付門檻，直接進入報銷程序，大大減輕了他們的經(jīng)濟負擔。”冷志俊說。

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