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　　河南省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面實施 城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保待遇有哪些

　　從河南省人社廳獲悉，從2017年1月1日起，河南已全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，從此，河南打破城鄉(xiāng)戶籍限制，城鄉(xiāng)居民在同一種醫(yī)保制度下平等享受醫(yī)療保障權益。元旦當天，城鎮(zhèn)居民有2146人次就醫(yī)登記，發(fā)生費用結算934人次。原新農(nóng)合在院病人19.04萬人順利完成了年度結轉，當天入住院33929人次，出院13135人次。

　　城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保待遇有哪些？

　　據(jù)了解，河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，與以前的政策比，一是用藥范圍更廣泛。按照“目錄就寬不就窄”的原則，納入報銷范圍的藥品達到2513個品種，較城鎮(zhèn)基本醫(yī)保目錄增加112個品種，增幅5%；較新農(nóng)合目錄增加664個品種，增加幅度近40%。

　　二是醫(yī)療服務項目更豐富。整合后納入河南省醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務項目共計4441項，較城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)療服務項目增加177項，增幅4%；較原新農(nóng)合醫(yī)療服務項目增加254項，增幅6%。其中，將城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合都不支付，但臨床必需的醫(yī)療服務項目，尤其是肝移植、脊柱側彎矯正術等用于危重病人治療的高額醫(yī)療服務項目及兒科相關的88個項目，由以前病人全部自費調(diào)整為醫(yī)保基金準予報銷，將極大地減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。

　　三是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一。調(diào)整后的用藥目錄和醫(yī)療服務項目不僅適用于城鄉(xiāng)居民，同時也適用于職工，使得職工醫(yī)療保險用藥目錄和醫(yī)療服務項目也得到擴大，待遇水平也得到提高。

　　河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，就醫(yī)群眾可得更多實惠。不僅用藥范圍和治療服務項目增加了，在重特大疾病保障、新生兒醫(yī)療待遇等方面醫(yī)療保險待遇水平也得到了提高。

　　在重特大疾病保障方面，將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行單病種結算管理和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行重大疾病保障管理的兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種納入第一批全省重特大疾病保障范圍。

　　在新生兒醫(yī)療待遇方面，整合后新生兒出生當年，只要父母參加了基本醫(yī)療保險，新生兒均不用繳費，自動獲取參保資格并按規(guī)定享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。此項政策較之原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合均有待遇上的提高。

　　在城鄉(xiāng)居民大病保險方面，一是2017年將城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險的起付線由原來的分別為1.8萬元和1.5萬元調(diào)整為1.5萬元，采取對參保居民較優(yōu)惠的標準；二是將城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險的年度最高支付限額由30萬元提高至40萬元。

　　在報銷金額方面， 2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬元，加上大病保險最高支付限額40萬元，合計報銷額度達到55萬元，較原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高50萬元的報銷額度有所提高，能夠更好地防范高額醫(yī)療費患者發(fā)生因病致貧、因病返貧的風險。

　　在就醫(yī)選擇方面，參保人的看病就醫(yī)選擇面更大。整合后，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點管理范圍，參保人可選擇看病就醫(yī)的醫(yī)療機構明顯增多，全省定點醫(yī)療機構較原城鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構增加5.8萬個（主要在鄉(xiāng)、村兩級）、較原新農(nóng)合定點醫(yī)療機構增加900個，群眾可以更加便捷地享受基本醫(yī)療保障待遇。

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