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　　醫(yī)保報銷比例新政策：長春市民三大利好 降藥價醫(yī)保報銷提高

　　從2017年1月1日起，長春市將對職工醫(yī)保政策進行大幅度提高，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元；城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。12月16日，長春市人社局醫(yī)保處的負責人對政策進行了解讀。

　　最高支付限額大幅提高

　　“目前，長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額是12萬元，職工大病保險年度最高支付限額是20萬元，兩項合計年度最高支付限額是32萬元，這個額度對于一般的疾病已經能夠滿足需求?！遍L春市人社局醫(yī)保處副處長石磊告訴新文化記者，但近幾年來隨著長春市人口老齡化進程的加快，醫(yī)藥費用的持續(xù)大幅增長，參保職工中患白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病和疑難雜癥的不斷增多，年度醫(yī)藥費總額超過32萬元，甚至達到近百萬元的屢見不鮮。

　　雖然這部分參保職工人數比例少，但確實能導致因病致貧的發(fā)生，讓一個家庭從此蒙上陰影，失去了歡聲笑語。

　　為了解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題，通過認真周密的調研測算，在保證基金總體安全運行的前提下，長春市決定對職工醫(yī)保政策進行大幅度提高：一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額，由20萬元提高到50萬元。

　　減輕參保職工個人負擔

　　石磊還舉了一個例子，說明政策調整后的影響。參保職工李明患白血病，2016年全年醫(yī)藥費用達到55萬元，按照政策調整前的報銷額度，醫(yī)保平均報銷比例為78%，在32萬元額度內可以報銷約24.96萬元，個人承擔7.04萬元，加上32萬額度外的23萬元，個人承擔總費用約30.04萬元，個人承擔比例達到55%，個人負擔非常沉重。按照調整后的政策，全年最高補償額度達到70萬元，李明的55萬元醫(yī)藥費全部在報銷額度內，可以報銷約42.9萬元。個人承擔費用從30.04萬元降為12.1萬元，個人負擔從55%下降為22%，極大地減輕了個人負擔。

　　公務員醫(yī)保待遇提高

　　據介紹，長春市人社局還將市直享受公務員醫(yī)療補助待遇人員在定點醫(yī)療機構門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務員醫(yī)療補助范圍，按照規(guī)定比例進行補助。公務員醫(yī)療補助政策調整，主要是將個人用醫(yī)?？?/a>支出的部分費用，也納入到公務員醫(yī)療補助政策范圍內，這樣一方面提高了公務員醫(yī)保待遇水平，另一方面也避免了過去存在的為了享受公務員醫(yī)療補助待遇，人為地將醫(yī)?？?/a>內資金先突擊花掉的問題，也支持了公務員積累個人賬戶資金的積極性。

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