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　　西安醫(yī)療保險(xiǎn)最新消息2017：城鎮(zhèn)基本醫(yī)保床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)下月起調(diào)整

　　昨日，記者從西安市人社局獲悉，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)將從9月1日起調(diào)整。

　　調(diào)整后，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：三級(jí)醫(yī)院32元/床·日，二級(jí)醫(yī)院25元/床·日，一級(jí)醫(yī)院18元/床·日。參保人員實(shí)際床位費(fèi)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際床位費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付；參保人員實(shí)際床位費(fèi)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，在最高支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，超出部分由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　特殊需要的住院床位費(fèi)用，包括層流潔凈病房床位費(fèi)、監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)、特殊防護(hù)病房床位費(fèi)、急診觀察床位費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按陜價(jià)服發(fā)〔2017〕30號(hào)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。市人社局要求，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公開(kāi)床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。未經(jīng)參保人員或其家屬同意的，超出最高支付標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費(fèi)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件：

　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。［3］

　　根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：

　?。?）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。

　?。?）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

　?。?）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900