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20省份公布新版醫(yī)保目錄調(diào)整方案或執(zhí)行國(guó)家版醫(yī)保方案
記者初步統(tǒng)計(jì),全國(guó)共有20個(gè)省區(qū)市對(duì)外公布了新版醫(yī)保目錄調(diào)整方案或執(zhí)行國(guó)家版醫(yī)保方案。
20個(gè)省區(qū)市中,山西、青海、寧夏、湖北、四川、貴州、海南、北京、湖南、陜西、吉林、山東等12個(gè)地區(qū)發(fā)布了增補(bǔ)調(diào)整方案;吉林、安徽、江蘇、遼寧、河南、新疆、福建等7個(gè)地區(qū)中,除了福建完全執(zhí)行目錄外,其他6個(gè)地區(qū)均明確,在新版目錄出來之前的空窗期,國(guó)家版目錄與舊版目錄共同執(zhí)行。1個(gè)地區(qū)(廣東)對(duì)醫(yī)保增補(bǔ)相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
國(guó)家醫(yī)保目錄出臺(tái)后,各省醫(yī)保目錄的增補(bǔ)是留給醫(yī)藥企業(yè)和患者的最大想象力。根據(jù)規(guī)定,各省調(diào)整權(quán)限為國(guó)家乙類藥品數(shù)量的15%。業(yè)內(nèi)人士表示,公布增補(bǔ)方案的省份,省級(jí)藥品目錄的調(diào)入一般重點(diǎn)考慮本省前版醫(yī)保目錄中已有品種,調(diào)出藥品則主要考慮存在安全性問題、不適應(yīng)臨床需求、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)性藥品等。不過具體來看,各地在增補(bǔ)數(shù)量和思路上也有不同,如北京方案提出“本市現(xiàn)行2010年版藥品目錄報(bào)銷范圍中的藥品品種原則上予以保留”。
此前進(jìn)行的醫(yī)保藥品準(zhǔn)入的國(guó)家談判中,44個(gè)進(jìn)入藥價(jià)談判的品種中有36個(gè)成功入圍,8個(gè)出局。對(duì)此人社部規(guī)定,各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門不得將談判成功藥品調(diào)出醫(yī)保目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。不過由于談判結(jié)果公布前,部分省份已經(jīng)出臺(tái)醫(yī)保目錄增補(bǔ)方案或征求意見稿,因此談判成功品種的執(zhí)行結(jié)果在此后陸續(xù)公布。
吉林省公布的醫(yī)保目錄調(diào)整方案的正式版方案刪除了此前征求意見稿中的“國(guó)家組織藥品談判時(shí)未與人社部談判協(xié)商一致的藥品不予考慮”一項(xiàng),業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這意味著此次參與國(guó)家談判失敗的藥品有望進(jìn)入地方醫(yī)保。不過,對(duì)于國(guó)家藥價(jià)談判未成功的8個(gè)品種,目前已經(jīng)有青海、山西、海南、吉林、湖北五省明確在省級(jí)增補(bǔ)時(shí)不予考慮,即沒有和人社部談判成功的藥品,不列入地方增補(bǔ)名單。
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