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跨省醫(yī)保異地結(jié)算最新消息:汨羅進(jìn)入醫(yī)保“全國漫游”時(shí)代
汨羅進(jìn)入醫(yī)保“全國漫游”時(shí)代。8月29日,記者從汨羅市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)中心獲悉,繼省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算后,汨羅跨省異地就醫(yī)結(jié)算也開始試運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今后,符合條件的外省參保人到汨羅市可異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用;汨羅市符合異地就醫(yī)條件的參保人按規(guī)定辦理備案手續(xù)后,也可持符合國家規(guī)范的社保卡,到國內(nèi)其他已聯(lián)通全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的地區(qū)即時(shí)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)悉,全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算分為異地安置和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院兩種類型。其中,凡在汨羅本地參加職工醫(yī)保,在省內(nèi)外居住時(shí)間超過6個(gè)月持有社會(huì)保障卡的在職或退休人員,均可辦理異地安置手續(xù)。辦理異地安置的參保人需提前帶本人身份證,到汨羅市醫(yī)保大廳填寫異地安置聯(lián)網(wǎng)備案登記表,在系統(tǒng)備案后方可享受異地安置待遇。
凡不符合辦理異地安置的人員,在外地開通了全國聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,均可在入院前后48小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日順延)持社會(huì)保障卡辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),需承擔(dān)部分轉(zhuǎn)外自付費(fèi)用。
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