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廣州醫(yī)保政策2017:醫(yī)保新就醫(yī)管理辦法八月實(shí)施
最近廣州醫(yī)保政策利好頻出,昨日除長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正式啟動(dòng)外,也是《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及個(gè)人賬戶管理辦法》的通知(穗人社規(guī)字〔2017〕4號(hào),簡(jiǎn)稱新《辦法》)正式實(shí)施的第一日。新的就醫(yī)管理政策實(shí)施后,醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)會(huì)有哪些變化呢?就此,本報(bào)記者特邀廣州市醫(yī)保局,詳解新《辦法》,為廣大市民如何更加便捷享受醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)支招。
新辦法更加便民優(yōu)化規(guī)范多項(xiàng)業(yè)務(wù)
廣州市醫(yī)保局表示新《辦法》與現(xiàn)行政策相比,將更彰顯便民惠民精神,較為突出的有四個(gè)方面:一是對(duì)多項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)所需材料進(jìn)行了精簡(jiǎn)優(yōu)化,參保人可登陸廣州醫(yī)保網(wǎng)-辦事指南查詢最新辦事指引。以異地就醫(yī)為例,參保人在辦理異地就醫(yī)時(shí)無(wú)需再提供參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)》等材料。
二是規(guī)范了各類表單、申請(qǐng)書(shū)、委托書(shū)、介紹信等的格式,方便參保人填寫(xiě),參保人可登陸廣州醫(yī)保網(wǎng)-資料下載查詢了解。三是簡(jiǎn)化了異地就醫(yī)辦理程序,廣州市參保人在選定異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),如所選異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為異地聯(lián)網(wǎng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可直接到廣州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù),無(wú)需再到異地就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。四是增加了廣州周邊居住的參保人的異地就醫(yī)情形,在職人員因居住在佛山、肇慶、清遠(yuǎn)、東莞、中山、惠州、韶關(guān)等廣州周邊地區(qū),可按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
醫(yī)保就醫(yī)管理更加規(guī)范強(qiáng)化醫(yī)?;鸢踩?/p>
同時(shí),新《辦法》也對(duì)多項(xiàng)醫(yī)保就醫(yī)管理進(jìn)行了規(guī)范,進(jìn)一步保證了醫(yī)保基金安全。主要集中在對(duì)市外轉(zhuǎn)診的規(guī)范上,市外轉(zhuǎn)診的申請(qǐng)更加嚴(yán)格,市外轉(zhuǎn)診必須經(jīng)本市2家三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)??茖<揖ㄗh轉(zhuǎn)診異地同一家三級(jí)綜合或?qū)?漆t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,方可辦理。這較以往更加嚴(yán)格,廣州市醫(yī)保局表示這一規(guī)定,并非為難參保人,而是鑒于廣州本身醫(yī)療資源豐富,大部分疾病廣州均可治療,所以希望對(duì)市外轉(zhuǎn)診行為進(jìn)一步規(guī)范,從而更好的保障醫(yī)?;鸢踩?。
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