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當前,杭州全市醫(yī)保定點機構(gòu)超2000多家,參加醫(yī)保的居民就醫(yī)買藥更加方便了,那么杭州醫(yī)療保險報銷標準是怎樣的呢?一起來了解下。
職工醫(yī)保報銷標準
一、規(guī)定病種門診和住院報銷標準:
1、起付標準:三級醫(yī)院800元,二級醫(yī)院600元,其他300元;
2、報銷比例:
a、起付標準至4萬元:三級醫(yī)院在職82%,退休86%;二級醫(yī)院在職84%,退休88%;其它在職86%,退休90%;社區(qū)在職88%,退休93%;
b、4萬元至24萬元:三級醫(yī)院在職88%,退休94%;二級醫(yī)院在職90%,退休95%;其它/社區(qū)在職92%,退休96%;
c、24萬元以上:三級醫(yī)院88%,二級醫(yī)院90%,其它/社區(qū)92%。
【備注】:
1、一個結(jié)算年度內(nèi),只設置一個住院起付標準。
2、一個結(jié)算年度內(nèi),家庭病床和規(guī)定病種門診醫(yī)療費按住院結(jié)算,但不設起付標準。
3、規(guī)定病種:指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。
二、門診報銷標準:
1、起付標準:在職人員1000元,企業(yè)退休人員300元,其他退休人員700元,建國前老工人2010年7月1日起不設起付標準。
2、報銷比例:
a、三級醫(yī)療機構(gòu):在職76%,退休人員82%;
b、二級醫(yī)療機構(gòu):在職80%,退休人員85%;
c、其他醫(yī)療機構(gòu):在職84%,退休人員88%;
d、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu):在職88%,退休人員92%。
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