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常州醫(yī)療保險新政2017:大病醫(yī)保不設(shè)起付線標準
記者昨日從常州市人社局獲悉,近日常州市正式出臺《關(guān)于進一步完善主城區(qū)困難群眾醫(yī)療保障工作的通知》,通過采取優(yōu)化參保、大病醫(yī)保不設(shè)起付線、提高醫(yī)療救助年度最高補助限額等措施,實施醫(yī)保精準幫扶。據(jù)介紹,新政將于今年10月1日起實施,將有效減輕約3.5萬名城鄉(xiāng)困難群眾看病費用負擔(dān),預(yù)計每年大病保險及醫(yī)療救助基金將多支出1000余萬元。
大病醫(yī)保不設(shè)起付標準
《通知》所稱城鄉(xiāng)困難群眾,是指享受城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助待遇人員,包括低保、三無、孤兒、無固定收入重殘、低保邊緣等醫(yī)療救助對象,目前常州主城區(qū)(不含金壇、溧陽)這類人群約3.5萬。
《通知》提出,將從優(yōu)化大病保險和醫(yī)療救助待遇銜接、提高大病保險待遇水平、完善醫(yī)療救助保障政策三方面,進一步提高城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療待遇水平。
常州市人社局有關(guān)人士介紹,新的政策提出優(yōu)化大病保險和醫(yī)療救助的待遇銜接,指的是城鄉(xiāng)困難群眾發(fā)生的住院和門診大病合規(guī)醫(yī)療費用中,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定且超過基金最高支付限額的費用,以及乙類費用個人自付部分(其中住院床位費為基本醫(yī)療保險支付限額以內(nèi)的費用,特殊醫(yī)用材料單價為4萬以內(nèi)的費用)由大病保險資金按規(guī)定支付;符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人現(xiàn)金支付部分,由醫(yī)療救助資金按規(guī)定支付。
《通知》第二項舉措是提高大病保險待遇水平。據(jù)介紹,按之前的相關(guān)政策,大病保險起付標準是2萬元,超過20000元至50000元之間,補償50%;超過50000元至100000元之間,補償60%;超過100000元,補償70%。根據(jù)《通知》最新規(guī)定,對城鄉(xiāng)困難群眾的大病保險不設(shè)起付標準,同時提高分段支付比例:20000元以內(nèi),補償50%;超過20000元至50000元之間,補償60%;超過50000元至100000元之間,補償70%;超過100000元,補償80%。
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