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深圳醫(yī)保待遇消息:將提高困難群體居民的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
記者昨天從新一期政府公報(bào)獲悉,我市將提高困難群體居民的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,以進(jìn)一步減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
根據(jù)相關(guān)通知,經(jīng)我市民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員以及最低生活保障對象、低保邊緣人員,參加我市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,享受《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號)第七條第一款規(guī)定待遇時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)由其本人自付部分累計(jì)超過1萬元下調(diào)至2000元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的費(fèi)用支付比例由70%提高至80%。
通知稱,提高上述困難群體居民的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇所增加的支出暫由我市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)支出核算。
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外地報(bào)銷醫(yī)保能否享受深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療待遇
不能。根據(jù)深圳市人社局下發(fā)的深人社規(guī)(2015)8號文規(guī)定:重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受是建立在深圳市基本醫(yī)療報(bào)銷基礎(chǔ)上的,其他地區(qū)社保(農(nóng)合)結(jié)算后無法享受重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%;在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元。簡單來說深圳重大疾病補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷比例為70%。
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