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江蘇省個人醫(yī)保報銷比例連降 住院平均多掏171元? 昨天,現(xiàn)代快報記者從江蘇省人社廳獲悉,去年,全省參保職工住院政策范圍內(nèi)醫(yī)保報銷比例達(dá)到85.03%,比上年增加0.25個百分點。但很多人奇怪:怎么就感覺不到看病掏錢少了呢?原來,全省職工醫(yī)保均次住院費用每年不斷攀升,去年達(dá)到了11348元,比2014年多掏了171元,比2011年多掏了1762元。
去年次均住院費用11348元
截至去年底,全省職工醫(yī)保參保人數(shù)2429萬人。其中,住院人次總計403萬,住院均次費用為11348元,與上年住院均次費用11177元相比,多掏171元。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例85.03%,相比之下,2014年的報銷比例為84.78%,2013年的報銷比例為84.18%,參保人員個人負(fù)擔(dān)比例在不斷降低。
盡管醫(yī)保報銷比例已連續(xù)3年穩(wěn)定在84%以上,但大家還是覺得“看病貴”現(xiàn)象依然存在,部分重特大疾病患者負(fù)擔(dān)仍然較重?,F(xiàn)代快報記者注意到,最近幾年多次調(diào)整部分藥品價格,住院費用中占一定比例的藥品費用也在年年下降,比如去年全省職工醫(yī)保住院藥品費用占總費用的比例是45.47%,而2014年是46.82%,2013年占比是48.91%,2010年占比是52.09%。
問題究竟出在哪里?醫(yī)保專家分析,一是取消藥品加成后,醫(yī)療服務(wù)價格提升了,主要是診療費、手術(shù)費、護(hù)理費等。二是大檢查將醫(yī)療費用不斷抬高,比如,去年參保職工的住院檢查費用占總費用的38.89%,而2014年是37.99%,2013年是36.75%。
住院六天檢查費近千元
市民朱先生拿出一份今年4月住院的費用明細(xì)單,6個月大的兒子因為肺炎住院6天,花了4283.94元,醫(yī)保報銷2560.62元。“治療費是1828.8元,占比42.7%;西藥費666.94元,中成藥費144元,藥費占比是18.9%。這兩項加起來還不敵檢查化驗費,僅檢查費405元,化驗費521.5元,加起來就近千元了,占比21.6%。我數(shù)了下,化驗項目多達(dá)28項,其中關(guān)于驗血的就有23項,除了甲乙丙肝三項檢查,還有鉀、氯、鈉等測定。讓人看不懂的是,鈉測定還做了兩次,“這是否存在過度醫(yī)療的情況?
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