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醫(yī)保報(bào)銷比例新政策:2017年起基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn) 最高可報(bào)60萬
2017年起,佛山人的醫(yī)保待遇將大幅提升,大病醫(yī)保最高支付限額擬提高到30萬,基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn),一年最高可報(bào)60萬。
明年1月起,我市將實(shí)施醫(yī)保一體化政策,整合現(xiàn)在職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、門診醫(yī)保等三項(xiàng)制度,建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此外,《佛山市大病保險(xiǎn)管理辦法(征求意見稿)正在征集意見,將于明年實(shí)行。
大病保險(xiǎn)再漲 報(bào)銷額度擬增至30萬元
根據(jù)醫(yī)保一體化改革以及大病保險(xiǎn)征求意見稿,大病保險(xiǎn)最高支付限額擬從原來的20萬元提高至30萬元,并選定部分惡性腫瘤疾病,將對(duì)應(yīng)的非替代性靶向藥納入大病支付范圍。
具體來說
參保人在一個(gè)自然年度內(nèi),納入大病保險(xiǎn)賠付范圍的醫(yī)療費(fèi)用將這樣報(bào)銷↓
累計(jì)不足2萬元的部分,由個(gè)人承擔(dān);
累計(jì)超過2萬元(含)至5萬元的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付60%;
累計(jì)超過5萬元(含)至10萬元的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付70%;
累計(jì)超過10萬元(含)以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金支付80%。大病保險(xiǎn)的賠付范圍包括自付部分醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和重特大疾病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償兩部分。
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