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　　惠州率先試行大病保險(xiǎn)政策 居民醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元 廣東省人社廳官網(wǎng)日前發(fā)布《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)》)，提出將整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一待遇水平等，且該政策擬于今年7月1日起施行?；葜菔腥松缇直硎荆葜菀言谑?nèi)率先試行“大病保險(xiǎn)”，目前政策內(nèi)自付超1萬(wàn)元部分可再報(bào)銷(xiāo)95%，并已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人大病保險(xiǎn)統(tǒng)一待遇。

　　　　大病保險(xiǎn)支付比例高達(dá)95%

　　　　據(jù)悉，《意見(jiàn)》最大變化是提出要“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策”，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、招標(biāo)承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)，同時(shí)給出了時(shí)間表———2016年底前，各地進(jìn)一步調(diào)整完善大病保險(xiǎn)制度；到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度。

　　　　“大病保險(xiǎn)，是在參保(合療)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障，目的是讓大部分人不再因疾病而陷入經(jīng)濟(jì)困境。”據(jù)惠州市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，事實(shí)上惠州早在2009年起便開(kāi)始試行醫(yī)保補(bǔ)助制度；2013年起將原醫(yī)保補(bǔ)助制度修訂為“大病二次補(bǔ)償制度”，將參保人報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為：政策內(nèi)個(gè)人自付比例部分超過(guò)1萬(wàn)元的部分，由承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再報(bào)銷(xiāo)95%?；菁盎葜菔兴谐青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。

　　　　根據(jù)惠州今年開(kāi)始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)?；鹬Ц逗蟮膫€(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門(mén)診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到1萬(wàn)元以上的部分，由大病基金支付95%。

　　　　居民醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)40萬(wàn)元

　　　　“目前惠州職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到95%、不設(shè)年度封頂線，居民醫(yī)保平均報(bào)銷(xiāo)比例從50%提高達(dá)到80%以上，最高支付限額從8萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元；特定門(mén)診病種從19項(xiàng)提高到31項(xiàng)，最高報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高到95%?！笔腥松缇轴t(yī)療保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，惠州還將進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，目前正在探索拉近職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的差距。

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