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城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民醫(yī)療保險“合二為一”是新醫(yī)改的大趨勢。近日,陵水“三醫(yī)”聯(lián)動改革實現(xiàn)了突破,將整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“七統(tǒng)一”,政策待遇就高不就低,就寬不就窄,促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
陵水實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“七統(tǒng)一”
2月25日,海南省在陵水黎族自治縣正式啟動醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保聯(lián)動綜合改革,標志著我省深化醫(yī)改邁出了新的步伐,將為全省醫(yī)改起到示范作用。陵水“三醫(yī)聯(lián)動”,其目標是實現(xiàn)病人得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、資金保障可持續(xù),充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改革的積極性,提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力和水平,使藥品價格回歸合理。
近日,陵水印發(fā)《陵水黎族自治縣建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》的通知,進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。該通知指出,實現(xiàn)“七統(tǒng)一”即統(tǒng)一經(jīng)辦機構(gòu)、統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金統(tǒng)籌、同一基金管理與分配、統(tǒng)一保障政策待遇、統(tǒng)一結(jié)算支付管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
縣醫(yī)改辦負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作
通知指出,陵水將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!?和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下稱新農(nóng)合)兩項制度后,推動保障更加公平持續(xù)、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效。
統(tǒng)一經(jīng)辦機構(gòu)。由陵水縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負責制訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的資金統(tǒng)籌、保障水平、支付計算和監(jiān)督管理政策,縣醫(yī)改辦負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)落實醫(yī)保政策措施。
將縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)歸并到縣社保局,由縣社保局作為城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦機構(gòu)。具體負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的登記、征繳、審核、結(jié)算、醫(yī)療救助及定點機構(gòu)的準入、退出和監(jiān)管等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
統(tǒng)一基金管理與分配。新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸺{入同一財政專戶,實現(xiàn)基金同池,稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金,實行收支兩條線管理,執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和預(yù)決算管理制度。
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