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3月石家莊城鄉(xiāng)醫(yī)保整合啟動 醫(yī)保六統(tǒng)一明年起實(shí)施
近日,《石家莊市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》出臺,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)合二為一,統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)3月在全市整體啟動,“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)明年1月1日開始實(shí)施。
“碎片化”醫(yī)保亟須統(tǒng)一
按照現(xiàn)行醫(yī)保制度,參保人群看病時(shí)要分清“城鎮(zhèn)職工”、“城鎮(zhèn)居民”和“參合農(nóng)民”三類身份,因?yàn)檫@三類人群就醫(yī)時(shí)所用藥品、檢查、花費(fèi)以及報(bào)銷水平等明顯不同,“同病同院醫(yī)保報(bào)銷卻不同”在現(xiàn)實(shí)中極為普遍。
而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,每種醫(yī)保各有一套獨(dú)立的參保和報(bào)銷政策,參保人員的報(bào)銷待遇被人為分成不同等級,增加了跨區(qū)域醫(yī)療和異地結(jié)付的難度。
此次居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合,我市將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,也邁出了“三保合一”的第一步。今年3月,我市整體啟動整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度工作;2017年1月建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
同時(shí),職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)也將實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全市集中,定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng);統(tǒng)一藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)療費(fèi)支付辦法;大力推行社會保障卡的發(fā)放,做到參保人持卡購藥、就醫(yī)。
新政策明年1月1日起執(zhí)行
按照規(guī)定,原來隸屬于衛(wèi)生部門的新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等,將整體劃轉(zhuǎn)人力資源社會保障部門,新農(nóng)合經(jīng)辦職能移交同級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
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