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　　2016北京公立醫(yī)院改革實(shí)施方案：醫(yī)保醫(yī)院改革建分級(jí)診療 疑難病更容易掛到專家號(hào)。昨天，記者從北京市發(fā)改委獲悉，近日市政府印發(fā)了《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）?！秾?shí)施方案》提出五個(gè)方面二十項(xiàng)具體任務(wù)，公立醫(yī)院回歸公益性，方便就醫(yī)和降低就醫(yī)成本成為本次改革的主要內(nèi)容和任務(wù)?！秾?shí)施方案》還提出，到2017年，本市公立醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)五大目標(biāo)，其中包括全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑；初步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。

　　　　公立醫(yī)院改革歷程

　　　　2010年

　　　　將門頭溝區(qū)醫(yī)院確定為本市第一家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。

　　　　2012年

　　　　出臺(tái)《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》，在全國率先啟動(dòng)大型公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

　　　　2013—2014年

　　　　市醫(yī)改辦聯(lián)合相關(guān)委辦局、試點(diǎn)醫(yī)院、專家團(tuán)隊(duì)成立聯(lián)合調(diào)查評(píng)估組，對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，形成“1+6”評(píng)估報(bào)告（“1”是總報(bào)告，“6”是管辦分開、醫(yī)藥分開、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保調(diào)節(jié)機(jī)制、財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式6個(gè)專題報(bào)告）。

　　　　2015—2016年初

　　　　在對(duì)前期改革試點(diǎn)評(píng)估基礎(chǔ)上，結(jié)合國家《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）和新形勢、新要求，對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，研究制定了本市公立醫(yī)院綜合改革三年行動(dòng)計(jì)劃，明確了2015—2017年重點(diǎn)任務(wù)安排。近期出臺(tái)《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，改革進(jìn)入全面深化新階段。

　　　　醫(yī)改

　　　　推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信用體系建設(shè)

　　　　《實(shí)施方案》明確提出，政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督四項(xiàng)責(zé)任內(nèi)涵，推進(jìn)全行業(yè)、屬地化管理。同時(shí)，將探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，下放公立醫(yī)院在人事、分配、運(yùn)營等方面的自主權(quán)，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性，提高運(yùn)營效率，推進(jìn)建立公立醫(yī)院治理新體制。

　　　　在績效考核和行業(yè)評(píng)價(jià)方面，制定以公益性為導(dǎo)向的行業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善公立醫(yī)院績效考核體系，財(cái)政補(bǔ)償與績效考核掛鉤，促進(jìn)公立醫(yī)院提高服務(wù)效率。

　　　　同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，加強(qiáng)醫(yī)院信息公開，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生信用體系建設(shè)，完善第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)參與考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　　　探索醫(yī)院法人治理機(jī)制，通過多種形式探索建立法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院收支預(yù)算管理，推進(jìn)公立醫(yī)院成本核算和成本控制。

　　　　取消藥品加成為價(jià)格調(diào)整騰空間

　　　　《實(shí)施方案》要求，取消藥品加成，實(shí)施陽光采購，為醫(yī)藥分開和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。

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