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　　任武賢：醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革 要摒棄政府限價思維。正在推進中的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革，涉及患者、醫(yī)院、醫(yī)保支付方、生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)多方的利益，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生權(quán)益都影響巨大。

　　　　2015年12月底，人社部和國家衛(wèi)計委共同擬定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，并聯(lián)合征求了5家行業(yè)協(xié)會的意見。其總體要求之一，就是要調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)主動降低藥品價格的積極性。

　　　　對此，全國人大代表、亞寶藥業(yè)集團董事長任武賢對財新記者表示，征求意見稿中對于藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的制定、調(diào)整和使用均進行了規(guī)定。但是，還應(yīng)該充分考慮現(xiàn)階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，各個部門出臺政策的聯(lián)動、銜接；謹(jǐn)防政策導(dǎo)向異化了支付標(biāo)準(zhǔn)，使改革成為醫(yī)院層面強制藥品降價的工具。

　　　　此外，任武賢還建議，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的改革，應(yīng)兼顧衛(wèi)生政策聯(lián)動，以實際可操作性為原則，并同時符合市場規(guī)律。

　　　　任武賢在他提出的建議中表示，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策，應(yīng)堅持藥品價格市場化的改革方向，摒棄政府限價的思路，科學(xué)合理地管理支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品銷售價格的價差。

　　　　對于醫(yī)院藥品銷售價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的價差，他建議，統(tǒng)一劃歸醫(yī)保統(tǒng)籌基金統(tǒng)籌分配。

　　　　鼓勵醫(yī)院與藥商談判，固然會加強醫(yī)療機構(gòu)的議價動力；但硬幣的另一面是，醫(yī)院逐利、要求藥廠降價的動機，也可能因之增強。在征求意見稿中就規(guī)定，“定點機構(gòu)藥品實際銷售的價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；鹨灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)支付費用”。

　　　　但任武賢認(rèn)為，“這容易引導(dǎo)醫(yī)院不斷壓低藥品采購價格，以確保獲得更多的藥品收益。這也會造成醫(yī)院進行‘二次議價’。人社部應(yīng)該明確差價歸屬問題，不應(yīng)該鼓勵差價歸屬醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

　　　　在征求意見稿中，還有關(guān)于“原則上定點機構(gòu)向參保人員出售藥品的實際售價不得高于支付標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定，這也使得醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，成為另一種形式的最高限價。在2015年5月才取消的政府限價政策，有可能會以另一種型式卷土重來。

　　　　任武賢認(rèn)為，醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革，應(yīng)充分考慮患者利益，保障患者的現(xiàn)行福利待遇能夠繼續(xù)穩(wěn)步提高。

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