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特殊用藥探索納入醫(yī)保支付 提高大病保險支付比例。記者昨日獲悉,去年大病保險支付比例達到50%以上,今年將進一步提高支付比例,更有效地減輕個人醫(yī)療費用負擔(dān),可以按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高。
特殊用藥
探索納入醫(yī)保支付
省政府辦發(fā)出《關(guān)于鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》,提出在大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群的基礎(chǔ)上,今年進一步完善大病保險制度,做好與醫(yī)療救助等制度的緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能;明年建立起比較完善的多層次醫(yī)療保障體系,提高保障水平,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。
大病保險的保障對象為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的所有參保(合)人員。城鄉(xiāng)居民參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,個人年度累計負擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險給予保障。大病保險執(zhí)行現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。對部分療效肯定、臨床治療必需的重特大疾病特殊用藥,可探索通過談判方式納入醫(yī)保支付范圍。
適時啟動
大病保險省級統(tǒng)籌
大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排,有條件的地方可逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
我省要建立大病信息通報制度,支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行必要的信息共享;探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的有機銜接、政策統(tǒng)一的大病保險制度;推動實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡;積極研究適時啟動城鄉(xiāng)居民大病保險省級統(tǒng)籌。
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