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　　近日，人力資源和社會保障部發(fā)布“關(guān)于做好貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》有關(guān)工作的通知”，進一步明確各地應(yīng)力爭2017年啟動實施整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲對此認(rèn)為，從城鄉(xiāng)二元走向全國統(tǒng)一，新的醫(yī)保制度的意義體現(xiàn)在公共服務(wù)的均等化。

　　　　李玲：它體現(xiàn)了均等化的公共服務(wù)。其實城居保和新農(nóng)合從開始建立時，它們的性質(zhì)就非常相似，它們主要是由國家財政投入，而且投資水平也相差不大。這些年其實有一些地方已經(jīng)把它們整合在一起了，所以整合應(yīng)該是一個水到渠成的過程。因為不同的保險到醫(yī)院看病，待遇是有所區(qū)別的。新農(nóng)合和城居保整合以后，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民有一個統(tǒng)一的報銷目錄，享受統(tǒng)一的待遇。其實統(tǒng)一以后，醫(yī)保的效力會更高。因為保險符合大數(shù)定律，也就是池子里的人越多，分擔(dān)風(fēng)險的能力就越強。另外，這也可以降低過去分散的管理成本，所以即使不多交錢，老百姓也可以得到更多的好處。如果需要多交錢，隨著政府投入的不斷加大，居民和農(nóng)民個人支付的比例也應(yīng)當(dāng)會有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　　　此次通知要求，在建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的同時，各地要立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，做好與職工基本醫(yī)保和其他醫(yī)療保障制度、政策的銜接協(xié)調(diào)，為今后統(tǒng)一全民醫(yī)療保障制度體系奠定基礎(chǔ)。在李玲教授看來，新一輪醫(yī)保整合改革的重點應(yīng)該是供給側(cè)。

　　　　李玲：這一輪醫(yī)保的整合可以提高效能，但是要想真正讓老百姓獲得實惠，僅靠需求方是不夠的。其實供給側(cè)的改革就是醫(yī)療服務(wù)體系，因為這些年醫(yī)保的擴大非常迅速，但是老百姓普遍的獲得感還是有限，主要原因還是我們醫(yī)院的逐利機制還沒有得到改變，所以大藥方、大檢查、過度醫(yī)療成為了一個普遍的現(xiàn)象，所以下一步改革的重點其實應(yīng)該是供給側(cè)，這樣才能把老百姓交的錢和政府投入的錢真正轉(zhuǎn)變?yōu)槔习傩盏母＠，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保一般是歸人社部門管，新農(nóng)合是歸衛(wèi)生部門，也就是衛(wèi)計委管，這次的方案在這方面并沒有進行明確的規(guī)定。它在統(tǒng)一以后是歸衛(wèi)生部門管還是歸人社管？我們下一步只有讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥真正的聯(lián)動起來，才能讓老百姓獲得實惠。

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