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　　醫(yī)保改革最新消息2016：基本醫(yī)保動刀不大 籌資責(zé)任調(diào)整才是關(guān)鍵。長期以來，我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險分別實行著城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三套制度。昨日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），明確我國將推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。至此，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌大幕正式拉開，未來“三保合一”、調(diào)整醫(yī)保個人繳費比例，甚至社保費率整體降低等改革也都不再遙遠。

　　　　基本醫(yī)保動刀不大

　　　　在我國基本醫(yī)療保險制度中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保從1994年下半年啟動試點，到1998年國務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，至今運行時間已接近20年；新農(nóng)合從2003年起至今也快速發(fā)展了十余年；而2007年啟動的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運行時間則相對較短，但總體參保（參合）率已超過90%，相關(guān)政策制度也漸趨成熟。

　　　　近幾年，社會上對于醫(yī)保制度并軌的呼聲愈發(fā)強烈，去年全國“兩會”期間更是屢次傳出了并軌的消息。當(dāng)時，國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉就透露，雖然我國尚無法做到“三保合一”，但可以先做到“兩?！焙喜?，也就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

　　　　實際上，國務(wù)院此前就曾提過“三保合一”，早在2013年，國務(wù)院辦公廳還發(fā)文要求由中央編辦負責(zé)，在當(dāng)年6月底，完成整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)。時至今日，北京等多地也都順利完成了這兩項制度并軌，但仍有一部分地區(qū)兩保合一未能達成?！捌鋵崳瑥募夹g(shù)角度來說，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并已基本沒有太大障礙，大多只是時間問題，因此，《意見》的出臺真正對我國現(xiàn)行基本醫(yī)保制度動的‘刀子’并不大。此次上調(diào)個人醫(yī)保繳費比例暫不包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保部分，因此并不會影響廣大上班族。”專家表示。

　　　　籌資責(zé)任調(diào)整才是改革關(guān)鍵

　　　　提及本次新政真正觸及本質(zhì)的改革內(nèi)容，不少業(yè)內(nèi)人士都直指有關(guān)劃分政府與個人醫(yī)?；I資責(zé)任的調(diào)整上。雖然《意見》中這部分內(nèi)容占比十分有限，但改革涉及的范圍卻非常廣?！兑庖姟访鞔_，我國將完善籌資動態(tài)調(diào)整機制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。

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