憂保早報：無憂保是全國首創(chuàng)的個體社保微信自助繳納平臺，未來十年無憂保堅定服務(wù)個體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動搖，并利用自身的優(yōu)勢和特色，打造個體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　5家省級保險分公司承辦河北大病保險業(yè)務(wù) 理賠零距離。最終確定5家符合經(jīng)營資質(zhì)的保險公司省級分公司承辦河北省的大病保險業(yè)務(wù)。為有效遏制保險機(jī)構(gòu)在招投標(biāo)環(huán)節(jié)中的不正當(dāng)競爭行為，狠抓招投標(biāo)環(huán)節(jié)透明公開，在每個大病項目招投標(biāo)時，河北保監(jiān)局都提前對行業(yè)參與及規(guī)范運作提出要求，并安排監(jiān)管干部列席大病保險招投標(biāo)會現(xiàn)場督導(dǎo)。其次，抓監(jiān)管規(guī)定不松口，始終保持監(jiān)管高壓態(tài)勢。自2013年大病保險開辦以來，河北保監(jiān)局嚴(yán)格落實保監(jiān)會監(jiān)管要求，每年組織1-2次大病保險業(yè)務(wù)專項檢查，共出動監(jiān)管力量90余人次，合計800余個工作日，持續(xù)對大病保險業(yè)務(wù)進(jìn)行全流程監(jiān)管。建立大病保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計報告制度，規(guī)范統(tǒng)計口徑，利用月度臺賬、定期調(diào)度、不定期電話督導(dǎo)等形式對大病保險業(yè)務(wù)實行動態(tài)管理，有效跟蹤掌握全省各地工作進(jìn)展。第三是聯(lián)合監(jiān)管形成合力。省內(nèi)各有關(guān)部門建立信息共享和聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，地方政府和承辦保險機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)對接、服務(wù)流程創(chuàng)新、醫(yī)療費用管控等方面實現(xiàn)銜接合作，形成了對大病保險業(yè)務(wù)全方位立體監(jiān)管模式，保證了大病保險基金高效安全運行，保證了老百姓的救命錢用到刀刃上。

　　　　理賠零距離，確保讓老百姓滿意。承辦大病保險也對保險公司服務(wù)水平提出了新要求。因為大病保險是一項新業(yè)務(wù)，且業(yè)務(wù)量比較大，需要大量的人力和物力。面對激增的業(yè)務(wù)，我省各承辦保險公司多措并舉，積極面對，以盡快提升服務(wù)水平。首先是內(nèi)調(diào)外聘建隊伍。各承辦公司成立專門服務(wù)機(jī)構(gòu)或部門，配備專業(yè)服務(wù)人員690余人，具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景人員占到了50%，建立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織專題培訓(xùn)，為開展大病保險提供了人才支持。其次是加班加點“還舊賬”。針對2014年年中、年末甚至2015年所簽大病保險合同覆蓋2014年全年大病患者的實際情況，承辦保險機(jī)構(gòu)積極為2014年大病患者開展理賠服務(wù)，急大病患者之所急，利用最短時間將全部理賠款結(jié)算完畢。同時發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)網(wǎng)點優(yōu)勢，與新農(nóng)合、醫(yī)保中心聯(lián)合辦公，為參保人提供“一站式”理賠和異地結(jié)算服務(wù)。指導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)開通咨詢專線，利用基層營銷網(wǎng)絡(luò)，挨家挨戶尋找客戶，主動服務(wù)上門。第三是聯(lián)合稽查“擠水分”。指導(dǎo)承辦保險機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費用管控上發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，采取醫(yī)院駐點、醫(yī)療巡查、網(wǎng)上審查等方式參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高大病保險資金使用效率，進(jìn)一步放大基本醫(yī)保保障效應(yīng)。幾年來共審查不合理醫(yī)療費用涉及金額達(dá)996萬元。

　　　　推動齊上陣，確保大病保險可持續(xù)發(fā)展。據(jù)了解，我省大病保險項目實現(xiàn)了全覆蓋在全國走在前列，我省的城鄉(xiāng)居民能及時享受到國家惠民政策，得益于全省各級政府及相關(guān)部門的重視和支持。河北保監(jiān)局每年多次向省政府報告大病保險進(jìn)展情況，省領(lǐng)導(dǎo)均做出重要批示，并將大病保險作為我省全民醫(yī)保體系建設(shè)重要內(nèi)容，列入醫(yī)改考核重點項目。保險業(yè)也積極通過人大代表提案、政府會議、新聞媒體等多種渠道，大力宣傳商業(yè)保險經(jīng)辦大病保險的優(yōu)勢，各級政府部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險意識不斷增強(qiáng)，為大病保險可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造了良好環(huán)境。

　　?

了解詳情請咨詢: 4001118900