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　　青海省綜合醫(yī)改全面推開(kāi) 上調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家將青海列為開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)四省之一，今年2月，青海省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作啟動(dòng)。在國(guó)家的總體部署下，青海省委、省政府統(tǒng)籌規(guī)劃綜合醫(yī)改工作，強(qiáng)化政策頂層設(shè)計(jì)，全力督促組織實(shí)施，工作取得階段性成效。

　　　　我省不斷強(qiáng)化醫(yī)改政策的頂層設(shè)計(jì)和制度謀劃，充分發(fā)揮各項(xiàng)改革政策的疊加效應(yīng)。截至目前，我省已制定出臺(tái)了《青海省公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療工作的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保復(fù)合型支付方式改革工作的通知》等21個(gè)配套文件，為順利推進(jìn)綜合醫(yī)改試點(diǎn)提供了重要的政策保障。

　　　　按照綜合醫(yī)改試點(diǎn)的工作要求，我省在著重抓好公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療制度建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革等三項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)的同時(shí)，結(jié)合省情實(shí)際，綜合施策，各項(xiàng)改革任務(wù)有序推進(jìn)。截至今年9月底，全省7方面34項(xiàng)改革任務(wù)總體完成率達(dá)85%以上，在若干重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，積累提供了可借鑒經(jīng)驗(yàn)。

　　　　2015年我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)由510元提高到550元，位列全國(guó)第四。全省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率分別達(dá)99.81%、99.64%、99.69%。將三二一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線(xiàn)調(diào)整為1500元、600元和100元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到78%。我省積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，制定印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保復(fù)合型支付方式改革工作的通知》，截至目前，省本級(jí)、西寧市、海西州、海南州、海北州五個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全面實(shí)施了總額控制。進(jìn)一步完善了大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，累計(jì)為15.9萬(wàn)名全省大病患者支付醫(yī)保費(fèi)用6.5億元。健全完善了重特大疾病醫(yī)療救助制度，特困供養(yǎng)對(duì)象給予100%救助。全省共救助困難群眾住院7.1萬(wàn)人次，累計(jì)支出醫(yī)療救助費(fèi)用1.35億元，有效發(fā)揮了醫(yī)療救助制度的兜底作用。

　　　　目前，全省三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院基本藥物配備比例分別達(dá)到80%和90%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備率和使用率均達(dá)100%。8月，青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品集中采購(gòu)工作正式啟動(dòng)，直接掛網(wǎng)的常用低價(jià)藥品集中采購(gòu)目錄共計(jì)827個(gè)品種1901個(gè)品規(guī)。

　　　　2014年我省實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)全覆蓋，省級(jí)財(cái)政落實(shí)資金1.26億元，重點(diǎn)支持71所縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作和15個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。全省8個(gè)市州19所市州級(jí)公立醫(yī)院全面啟動(dòng)綜合改革工作。省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作展開(kāi)，我省選擇省交通醫(yī)院作為試點(diǎn)，全面取消了藥物加成，著重推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革。進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度，今年選擇了高血壓、糖尿病、結(jié)核病等9種疾病開(kāi)展慢性病雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)工作，充分發(fā)揮醫(yī)保作用，嚴(yán)格控制越級(jí)診療。

　　　　2009年以來(lái)，我省累計(jì)投入醫(yī)改資金290億元，2014年省級(jí)醫(yī)改補(bǔ)助資金達(dá)31.4億元，較上年增長(zhǎng)28.7%，不僅為深化醫(yī)改、建立各級(jí)公立醫(yī)院合理的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制提供堅(jiān)實(shí)保障，也有力改善了民生，增強(qiáng)了醫(yī)改政策的普惠性、公平性和可持續(xù)性。隨著綜合醫(yī)改的全面推開(kāi)，青海省醫(yī)改具有典型的示范意義，通過(guò)醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，走出一條創(chuàng)新發(fā)展的青海醫(yī)改路徑，使全國(guó)醫(yī)改共享青海經(jīng)驗(yàn)。

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