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　　10月8日，記者從東營市人社局獲悉，我市對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保單位及城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員的參保及補繳等問題作出規(guī)定，實行基本醫(yī)保待遇與繳費年限掛鉤，對新增或中斷后參保繳費不足12個月最高支付限額及女工相關(guān)費用報銷問題予以明確。

　　　　兩類人員繳費滿三個月

　　　　享受醫(yī)保待遇

　　　　用人單位欠費6個月以內(nèi)，應(yīng)以補繳時繳費基數(shù)(不得低于全省在崗職工平均工資的60%)按8.5%比例進行補繳并繳納滯納金，補劃個人賬戶，補繳期間享受醫(yī)保待遇；用人單位欠費6個月以上，應(yīng)以補繳時繳費基數(shù)的4.5%比例進行補繳并繳納滯納金，不補劃個人賬戶，補繳期間不享受醫(yī)保待遇。

　　　　城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，可按上年度全省在崗職工平均工資60%—300%為繳費基數(shù)，按8.5%比例于每年12月31日前繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險費，個人賬戶劃撥及醫(yī)保待遇與城鎮(zhèn)參保職工相同。以上兩類人員首次參保時，實行3個月的免責(zé)期，自繳費之日起滿3個月后享受基本醫(yī)療保險待遇；未在當(dāng)年12月31日前足額繳費的，視為欠費。欠費6個月以內(nèi)，應(yīng)以補繳時繳費基數(shù)的4.5%比例進行補繳，不補劃個人賬戶，補繳期間按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；欠費6個月以上需重新參保，并實行3個月的免責(zé)期。

　　　　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不需繳納并可享受醫(yī)保待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后6個月內(nèi)繼續(xù)參保繳費的，應(yīng)以補繳時繳費基數(shù)的4.5%比例進行補繳，不補劃個人賬戶，補繳期間按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；欠費6個月以上需重新參保，并實行3個月的免責(zé)期。

　　　　年度內(nèi)新增或中斷繳費的參保單位和個人，繳費時間不足12個月的，基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助最高支付限額按實際繳費時間折算，即最高支付限額×實際繳費月數(shù)/12。

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