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天津12月起實行醫(yī)保新規(guī) 市民參保繳費等享實惠 從天津市人力社保局獲悉,12月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險參保繳費、補繳費、待遇享受、退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤等方面將執(zhí)行一系列“新規(guī)”,屆時,本市參加醫(yī)療保險的市民將享受更多實惠和便捷。
取消兩項審批
-取消模式變更審批:按大病統(tǒng)籌模式(單位繳費8%)參保的單位,申請按統(tǒng)賬結(jié)合模式(單位繳費11%,職工繳費2%)參保的,為退休人員一次性繳納5年個人賬戶所需醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理變更。自變更之月起,職工及退休人員建立個人賬戶。
-取消退休醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤審批:用人單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間,以及破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無在職職工繼續(xù)繳費等)的單位,退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用可繼續(xù)按規(guī)定報銷,不建立個人賬戶。
規(guī)范三項管理
-新參保單位按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保繳費:職工自參保繳費之月起享受醫(yī)療保險待遇,建立個人賬戶。
-單位由統(tǒng)賬結(jié)合模式變更為按大病統(tǒng)籌模式參保繳費,按程序辦理:職工享受的醫(yī)保待遇不變,不建立個人賬戶。
-補繳按規(guī)定加收利息和滯納金:用人單位及其職工補繳2011年6月(含)以前的醫(yī)療保險費,按《天津市社會保險費征繳若干規(guī)定》加收利息。補繳2011年7月(含)以后的醫(yī)療保險費,按照《社會保險法》規(guī)定按日加收萬分之五的滯納金。個人參保人員補繳醫(yī)療保險費按規(guī)定加收利息。
推出七項便利
-中斷繳費不超過3個月可報銷:單位職工連續(xù)中斷繳費不超過3個月,且當年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月(含)前補繳的,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
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