無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái),還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務(wù)用戶,關(guān)注國(guó)家政策,解讀地方信息,實(shí)時(shí)跟進(jìn),解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn) 今后不再與社平工資掛鉤 本月開(kāi)始,作為廈門市委、市政府今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,《關(guān)于進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》醫(yī)保新規(guī)正式實(shí)施。昨日,市人力資源與社會(huì)保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)李欽輝接聽(tīng)市長(zhǎng)專線,對(duì)市民疑惑的起付標(biāo)準(zhǔn)和500元社會(huì)統(tǒng)籌基金使用范圍等問(wèn)題進(jìn)行解讀。
起付標(biāo)準(zhǔn)今后與社平工資無(wú)關(guān)
根據(jù)新規(guī),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元,職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷50萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷45萬(wàn)元。經(jīng)測(cè)算,一系列的新規(guī)可減輕參保人員6200多萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
此外,在起付標(biāo)準(zhǔn)方面,從本月起,門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)在執(zhí)行2012年社保年度起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上取整數(shù)計(jì)算,門診起付標(biāo)準(zhǔn)則在此基礎(chǔ)上再減300元。據(jù)此,在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民新的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元和700元。
李欽輝介紹,若按照今年的社平工資計(jì)算,在職職工、退休職工和城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)將分別為2100.96元、1050.48元和1000元。今后,門診、住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算將不再和社平工資掛鉤,也不再隨社平工資的增長(zhǎng)而變化。
新增2.9萬(wàn)人使用統(tǒng)籌基金
根據(jù)新規(guī),門診社會(huì)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的醫(yī)療費(fèi)用,由原先在門診起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),調(diào)整為起付標(biāo)準(zhǔn)以上也可使用,并不再抵付門診起付標(biāo)準(zhǔn),不少市民對(duì)此感到疑惑。
李欽輝解釋說(shuō),按照原規(guī)定,很多超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付的市民無(wú)法享受500元的報(bào)銷。因此,新規(guī)的出臺(tái)是為了使更多超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人員,特別是患大病或慢性病的人員享受優(yōu)惠政策,確保制度公平。
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