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大連職工醫(yī)療互助活動正式啟動 醫(yī)保自負部分最高報銷80% 作為大連市總工會今年為職工辦實事的重點項目,大連市職工醫(yī)療互助活動日前正式啟動。參加職工醫(yī)療互助的職工因病出院后,其符合條件的自負部分將按規(guī)定領(lǐng)取補助。此舉意味著大連市職工可得到更多的醫(yī)療保障援助,進一步緩解職工“看病難、看病貴”,從而減輕個人經(jīng)濟負擔。
誰能參加? 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職職工可參加
大連市總工會相關(guān)負責人介紹,職工醫(yī)療互助活動,是指由工會倡導組織,職工自愿參加,自籌資金、自我管理、自我保障的非營利性互助互濟活動。對于職工如何參加醫(yī)療互助活動,該負責人稱,凡大連市行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工,均可由單位工會統(tǒng)一組織參加。
怎么繳費? 職工醫(yī)療互助每人每月繳費6元
職工互助醫(yī)療資金由職工個人繳納,也可由個人和單位共同承擔,每人每月6元;市總工會為參加醫(yī)療互助的市直單位職工每人每月補助3元。繳費方式為年繳。對于“職工繳費后什么時候可以申請補助”的問題,市總工會相關(guān)負責人稱,職工所在單位交款5個工作日后開始生效,一年內(nèi)有效。
何時領(lǐng)??? 職工出院后可申請醫(yī)保互助補助
職工在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,請在出院后15個工作日內(nèi),由職工本人或其委托代理人攜帶《大連市職工醫(yī)療互助補助申請表》、經(jīng)醫(yī)院蓋章的出院小結(jié)復印件、醫(yī)院出具的住院費用結(jié)算單原件和復印件、申請人本人(及委托代理人)身份證明原件和復印件、本人的銀行卡開戶行及卡號,到市職工醫(yī)療互助中心辦理補助申請。
報銷比例怎么算?
自負部分最高可報銷80%
職工醫(yī)療互助活動的補助范圍為:個人醫(yī)療費中屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的自負部分(不含門檻費和全自費部分)。5000元以內(nèi)(含5000元)的,按40%報銷;10000元以內(nèi) (含10000元)的,按45%報銷;20000元以內(nèi) (含20000元)的,按50%報銷;30000元以內(nèi) (含30000元)的,按55%報銷;50000元以內(nèi) (含50000元)的,按60%報銷;50000元以上的,按80%報銷。職工在外地就醫(yī),則相應補助比例下浮10%。
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