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最新安徽大病保險新政:參保職工將逐步納入大病保險 人均籌資標準可提至30元左右 記者昨日從安徽省有關(guān)部門獲悉,為提高大病保險運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,避免人民群眾因病致貧、因病返貧,我省日前出臺新政,完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度。根據(jù)規(guī)定,我省參保職工將逐步納入大病保險,2017年實現(xiàn)大病保險省內(nèi)異地即時結(jié)算。
參保職工將逐步納入大病保險
據(jù)悉,根據(jù)我省制定的主要目標,在實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)大病保險制度全覆蓋的基礎(chǔ)上,將逐步把參保職工納入大病保險,擴大大病保險制度覆蓋面;逐步提高大病保險籌資水平,到2017年,大病保險保障水平有效提高,家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出顯著減少;與其他醫(yī)療保障制度銜接緊密、保障有力,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平明顯提高,承辦服務(wù)水平顯著提升,大病保險制度更加完善。
新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡
為擴大制度覆蓋面,大病保險保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。鼓勵有條件的地方探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的有機銜接、政策統(tǒng)一的大病保險制度,推動實現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡。并逐步提高大病保險統(tǒng)籌層次,大病保險原則上實行市級統(tǒng)籌,探索實施省級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施,提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。
人均籌資標準可提高到30元左右
在籌資方面,全省各地將結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、大病患者醫(yī)療費用情況、醫(yī)保籌資能力和支付水平等因素,科學(xué)測算大病保險籌資標準,建立動態(tài)調(diào)整的籌資機制。我省規(guī)定,現(xiàn)階段大病保險人均籌資標準可提高到30元左右,具體標準根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)大病發(fā)病率等情況精算后確定。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金有結(jié)余的地區(qū),可利用歷年結(jié)余籌集大病保險基金;結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū),在年度籌集的基金中予以安排。
全省大病保險支付比例應(yīng)達到50%以上
對于參保人員最為關(guān)注的保障水平也將提高。我省規(guī)定,參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。大病保險起付線以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù),并根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況,實施動態(tài)調(diào)整機制。
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